强制许可请求书.docx

强制许可请求书
请按照“附”正确填写本表各栏。①
请
求
人
姓名或名称联系人姓名
邮政编码地址
②
 专机
 利
 代
理构
名称代理机构代码
邮政编码地址
代理人姓名代理人证书号电话
③□第五十一条
 根据《专利法》规定请求给予实施下述专利的强制许可
       □第五十三条
 专利号___________申请日____________
专利权人(代表)___________________
发明创造名称_______________________
④
 请求强制许可理由
⑤
 附件清单
 □请求人具备实施条件的说明材料
 □未能以合理条件与专利权人签订实施许可合同的证明文件
⑥ 请求人或代理机构签章
 
年月日
⑦ 专利局处理意见
 
年月日

 
   附:
 &nb sp; 一、本表应使用中文认真填写1份(文字应打字或印刷,字迹为黑色)。
 二、本表第①栏应填写请求人的姓名和地址,请求人为单位的,应写单位全称;请求人未委托专利代理机构的,还应填写单位联系人姓名。
 三、本表第②栏应填写已在中国专利局注册的专利代理机构名称,并注明注册代码,专利代理机构指定的代理人不得超过2人,其中必须有一名专职代理人,并注明代理人证书号。
 四、本表第④栏,应清楚扼要地叙述请求强制许可的理由。
 五、本表第④栏填写不下时,应使用专利局制定的附页续写。
 六、本表第⑤栏中的方格□供填表人选择使用,若有方格后所述内容的,应在方格内标上“√”号。
 七、本表第⑥栏,委托专利代理机构的,应当由专利代理机构加盖公章,未委托专利代理机构的,请求人为个人的,应由本人签字或盖名章;请求人是单位的,应加盖单位公章。
 八、应根据《专利法实施细则》规定期限,缴纳强制许可请求费。