强制许可请求书请求人姓名或名称 电话邮政编码 地址联系人姓名 电话邮政编码 地址专利代理机构名称机构代码代理人—姓名代理人(2)姓名执业证号执业证号电话电话根据专利法规定请求给予实施下述专利的强制许可专利号申请日 年 月 日至 年 月 日专利权人:发明创造名称:请求强制许可理由:()请求人具备实施条件的说明材料()未能以合理条件与专利权人签订实施许可合同的证明文件请求人或专利代理机构签子或者盖早国家知识产权局处理意见年 月 日年 月 日
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