肝功能不全
Hepatic insufficiency
人体化学工厂
肝脏行使着许多对机体而言必不可少的功能
代谢:糖,脂,蛋白质,维生素,激素
分泌:胆汁
合成:白蛋白,凝血因子,纤溶酶原,抗纤溶酶
解毒:毒物,药物,激素,代谢废物
枯否细胞:
肝实质细胞:
杀灭细菌、病毒,清除内毒素
各种致肝损伤因素使肝细胞(肝实质细胞和枯否细胞)发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征,称之为肝功能不全。
肝功能不全
肝功能不全是一个由轻到重渐进的过程,肝功能衰竭是它的晚期阶段,在临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭
肝性脑病
Hepatic encepholopathy
定义: 肝衰竭所致的神经精神综合征
Section 1 Causes and Classification
注意:多数致肝损伤因素一般不易引起肝功能障
碍,因为肝细胞具有强大再生能力。这种
能力与其重要功能相适应。
(一) 病因
晚期肝硬化
急性重型病毒性肝炎
晚期肝癌、严重急性肝中毒等
(二)分类
1. 根据病因
内源性肝性脑病
外源性肝性脑病
2. 根据发生速度
急性肝性脑病
慢性肝性脑病
临床表现由轻到重:
性格行为轻微改变
肝昏迷=肝性脑病?
精神错乱行为异常
昏睡
昏迷
病理学检查显示:肝性脑病发生时脑组织并无明显特异的形态学改变
患者神经精神异常是由脑组织代谢和功能障碍所致
数种假说试图揭示其奥秘
Section 2 Mechanism of Hepatic encephalopathy
GABA学说谷氨酸γ-氨基丁酸 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
