医院药剂科面试题.doc

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①药品的不良反应分类
1. A型不良反应
是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测,与常规的药理作用有关,反应的发生与剂董有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高(〉1%),死亡率低。主要表现包括过度作用,医学教'育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。
2. B型不良反应
是与药品的正常药理作用完企无关的一种异常反应。特点是一般很难预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低(<1%=,死亡率商。进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。
3. C型不良反应
有些不良反应难以简单地归于A型或B型,有学者提出为C型不良反应。C型不良反应的特点是发生率高, 用药史复杂或不全,非特异性(指药品),没有明确的时间关系,潜伏期较长。有些发生机制尚在探讨中。
构成的四个前提:1、必须是合格药品。2、必须在正常用法用量下出现。3、必须与用药目的无关的或意外的反应。4、必须是有害的反应。
不同的答案:
根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为两类:A型反应和B型反应。A型反应为药品本身药理作用的加强或延长,一般发生率较高、容易预测、死亡率也低,如阿托品引起的U干等。而B型反应与药品本身的药理作用无关,一般发生率较低但死亡率较高,在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测,有时皮肤试验阴性也会发生,如青霉素的过敏反应等。近年来,国外一些专家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚不清楚的药品不反应如致癌反应,或者药品提高常见病发病率的反应列为C型反应,这种分类方法的应用还不普遍。
从临床症状上,药品不良反应可分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。
②什么是药品的副作用?副反应和不良反应有区别吗?怎样预防?
药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时,容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用(副反应),还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应只是药品不良反应中的一部分。
一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重,就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有副作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量, 但不能超过最大剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。
③什么是药品的毒性反应?
毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化。一般是由于病人的个体差异,病理状态或合用艽他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强,治疗剂:以与屮度剂fi较为接近的药物容易引起毒性反应。此外,肝肾功能不全者,老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用对于敏感,或者自身的肝、肾功能等不正常,在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药吋才出现的症状。
④什么是药物的过敏反应?它算不算药品不良反应?
药品对于人是一种外来的“异物