肺结节随访指导教学教案.ppt肺结节CT随访策略
复旦大学附属华山医院放射科
张家文
Case 3
肺结节(pulmonary nodule)
定义:指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3 cm,不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变
分类
纯磨玻璃密度( pGGN, pGGO)
混合性结节(partial solid GGN)
实性结节(Solid Nodule)
实性结节 无肺癌危险因素
排除吸烟史;年龄≥60岁;有肺癌史或肺外其他癌病史
≤ 4mm,无须随访,但患者必须完全知情随访的利与弊
4 mm-6 mm,隔12个月随访1次,若无变化无需随访
6 mm-8 mm,6~12、18~24个月各随访1次,无变化者可停止随访
实性结节 具有1项肺癌危险因素
≤ 4 mm,隔12个月随访1次,若无变化无需随访
4 mm-6 mm的结节,6~12、18~24个月各随访1次,无变化的可停止随访
6 mm-8 mm的结节,3~6、9~12个月各随访1次,若无变化在24个月再随访1次,无变化可停止随访
﹥8mm实性结节随访
3~6、9~12、12~24个月各随访1次,无变化可停止随访
如果有恶性可能证据, 建议活检或外科手术
pGGN 随访
≤5mm,单发,无须随访; (可能为AAH)
≤5mm,多发,吸烟或其它肺癌危险因素,至少隔12个月随访1次
>5mm,3个月随访1次,无变化者可每年随访一次,至少3-5年
pGGN增大或演变实性结节,常常恶性结节,需立即进一步评估或手术切除
> 10mm, 3个月随访1次,病灶仍然存在,外科切除或活检
肺结节随访指导教学教案 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
