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浅析护患纠纷产生的原因及对策
关键词:护患纠纷原因对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0231-01
随着法律知识的普及和人们法律意识的增强,越来越多的人开始意识到,在就医的过程中运用法律保护自己的合法权益。从而对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出更高的要求。现阶段我国各级医院护理人员编制少、知识结构偏低及个别护士的护理道德意识相对滞后等因素的制约,往往会导致护患纠纷的发生。现将护患纠纷产生的原因和对策浅析如下。
1 原因
护士方面的原因。
医学模式没有转变。有相当一部分护理人员在思想上仍是传统的生物医学模式,坚持功能制护理,以疾病为中心,只重视被动的执行医嘱、单纯的技术操作,忽视了患者的情感、思想、心理、信念和意识等,缺乏与患者之间的交流和沟通,没有把“以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架”的医学模式作为主导思想。
一部分护理人员的护理道德修养不够。任何一个职业,都需要也都存在本专业的道德,但护理不同于其他领域,在于护理本身就是一个道德的职业,这个职业本身就是善。表现为对病人的关怀、爱、照护等。既然选择了护理这个职业,就意味着,你能承担或有准备承担起这个职业本身的道德责任。有一部分护理人员未能真正体会到护理道德的内涵和护理的本质。在临床工作中责任心不强,服务态度冷漠,缺乏严谨的工作态度,缺乏全心全意为患者服务的精神,不严格遵守操作规范,无视患者的就医权,疾病认知权、知情同意权、隐私保护权等,从而侵犯患者的合法权益。
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护士护理操作技能不熟练、业务能力差。如:多次静脉穿刺失败、为病人导尿误入阴道、不能及时发现危重病人的病情变化以致贻误抢救时机、再有由于护理人员的疏忽,抢救物品准备不充分、抢救器械出现故障、在抢救中延误时间、造成与患者家属出现不必要的纠纷和冲突。
护理管理不完善。如在对危重患者抢救过程中,由于紧张忙乱,护理记录、病历书写不清楚、不及时、不规范或事后追记补写,均可能出现时间及顺序颠倒,用药与实际执行的不符,使护理文件不能客观地反映患者的治疗与护理,在医疗举证倒置的今天,这样的文件将无法证明我们的护理行为没有过错。
患者的原因。
患者和家属对医疗和护理的期望值过高。由于患者及家属对医疗、护理基本知识欠缺,对医院期望值过高,达不到时,就造成患者对医务人员的不信任,乃至情绪迁怒、发泄到医护人员身上。如:手术科室,患者及家属认为手术后病人就应该痊愈,对手术的并发症和术后病情恶化不能理解、不能接受。
医疗检查费用的负担。患者及其家属对医疗费用极其关注,由此发生的纠纷屡见不鲜,对一些收费不能理解、费用过高、与心理接受的费用相差较大。
社会的原因。
医疗体制不完善。我国现行的医疗体制不完善,以占全世界医疗拨款1%的比例解决全世界22%人口的根本医疗保障是不可能的,正面临新的改革形式,处于改革的特殊时期,缺乏第三方为医疗机构承担风险,使得医护人员被医院的管理牵涉到经济效益中,与其肩负的道德职责相矛盾,在工作中不能彻底覆行职业道德,使患者感觉到医患之间和护患之间存在经济利益冲突。如:病人在住院过程中,