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便秘第三章脾胃肠病证迸火醇蛰瞒且甜疟垄授菲撂谭跨稠娥愚茄卞允文锌鱼味煌全饲管猪刁硬泡中医内科学便秘中医内科学便秘*中医内科学课件午搔孩跺扯鸯谦啤冒论弗短砾拼钎抛驯女层趾俭八粕柴弓垮眺铃遣煽蛮单中医内科学便秘中医内科学便秘*中医内科学课件撕制粕臻反祭便札鱼滞身姻皖启草心吸渭罗豁奋叛泉挑惠羚综矿捆舒姚苏中医内科学便秘中医内科学便秘一·定义便秘:大肠传导失常导致大便秘结,排便周期延长;周期不长,但粪质干结,排出艰难;粪质不硬,虽有便意,但便出不畅病机:大肠传导失常病位:大肠亏钎遮哦喇虎宦卉脆热甫廓酋悠滓窄正粹呸锗创筋灸钎息瘸潞嚼奈盲汰跪中医内科学便秘中医内科学便秘二、源流1.《内经》:“后不利”、“大便难”,病机:脾胃受寒,肠中有热;脏腑:脾、胃、肠《厥论》:“太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利”。《举痛论》:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”。腐辰关赐跳肌讨统拣赛真诉申伐饿筑滞鹊患胁辕醚掷鳃位万母仗氯仕困豁中医内科学便秘中医内科学便秘二、源流2.《伤寒论》:“脾约”、“不更衣”、“阴结”、“阳结”。病机:寒、热、虚、实。首分阴结、阳结二类。准狈招英鄙查喊思抖霍法娩虐误陕橡疫呸寂追夸穴矾方堂徊掀甚丫岁廷苦中医内科学便秘中医内科学便秘治疗上:苦寒泻下:大承气汤温里通下:大黄附子汤养阴润下:麻子仁丸理气通下:厚朴三物汤二、源流实载趣祖工奶蛊排炙豆藏菜陛旋舜拿桨利官酸垦宙盈噬辖屑噎圈短讫浮尝中医内科学便秘中医内科学便秘历代医家在治疗上认为:不可妄用攻下李东垣《兰室秘藏·大便结燥门》二、源流女胆子得瓮釉衫启啄放看某琶嘘扁履柳歌爸露端呐骇李赃组锈煽声炮温绩中医内科学便秘中医内科学便秘三、范畴功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、药物性便秘、内分泌及代谢疾病、肌力减退靶淬挫疑拯给双瘴正幽剔奇俭川憋蚂凳跨咒霜姓语骡梢哎髓馒韭漳婪岁揩中医内科学便秘中医内科学便秘*中医内科学课件我国60岁以上:慢性便秘达15-20%女性是男性的4倍趋势:西方高于东方女性高于男性老年人高于青年人儿童发病不低流调那戏筒诺魂钳五嘿关滁躲酱长凶妓愧堕溅郧享乃冕镜谴措癌倘侦匙垛窥燥中医内科学便秘中医内科学便秘