手术安全核查表在手术室的应用与体会.doc

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手术安全核查表在手术室的应用与体会
杨建凤
(高淳县人民医院手术室;江苏南京211300)
【摘要L手术室是高风险的医疗场所,手术室护理质量与患者的手术安全密切相关,任何环节疏忽都可能诱发严重的后果。通过手术安全核查的应用,统计了我院2015年手术病人中发现护理缺陷、隐患及处理情况,结果无一例发生手术患者及手术部位错误。结论是“手术安全核查表”的应用与确认,增强了我们安全的意识,提高了工作效率,确保正确的患者,正确的部位,正确的手术。最大限度保证了病人的安全。
【作者单位】高淳县人民医院手术室
【关键词】手术安全,核查,
安全管理是手术室管理的关键,防止手术差错的重点是手术室的安全核查和风险的管理。世界卫生组织在2008年6月就提出了“手术安全核查表”。手术室环境、不可预知性以及工作的复杂性使手术室存在许多风险和不安全性。括开错手术部位、器械准备不足、接错患者、放错手术间、术前准备不充分等都可影响手术的安全实施。我科通过这几年“手术安全核查表”的应用,有效降低了各种不安全因素,防止了差错事故的发生。有效地提高了医疗安全,明显提高了患者及医生对我们的满意度。但是也有一些不足,现报告如下:
1、资料与方法
一般资料:2015年01-1015年5月,我院新区手术室共完成2000多例手术,所有患者手术时都严格按照我院制定的“手术安全核查表”的检查流程进行核查,然后进行手术。

,七个方面对患者进行核查。
(1)手术的核查:由麻醉医生、手术医生、巡回护丄•和器械护丄•在麻醉实
施前、手术开始前、手术结束前、患者离开手术室前应用“手术安全核查表”对患者进行一项一项的核查,然后三方签字。(2)患者的核查:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、所在科室、床位、手术方式、手术名称、手术部位、手术部位标识、药物过敏试验、有无备血、静脉输液情况、皮肤完整性、备皮情况、腕带是否完整等。(3)麻醉的核查:包括麻醉方式、麻醉用物、麻醉机是否完好备用状态、麻醉药物的核査。(4)手术用物的核査:包括手术器械、一次性用物、植入性物品以及术前、术中、术后的三次核查。(5)各种仪器的检查:术前巡回护士要检查其功能是否完好,各种仪器均要建立使用登记本。每次用完都要及吋填写其用行状况,对由隐患的要及时进行保养与维修,保证下一次手术的应用。(6)术中各种护理操作的核查:术中输液、输血、用药的核查。(7)还有标本的核查,病人带来的各种影像资料的核查,各种引流管的标识核查以及病人的去向。
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手术安全核查表
2. 讨论
:最主要的空项集中在术前是否备血、术后是否有标本、离开手术室是否有引流管、皮肤是否完整、中心置管情况、手术名称等。主要因为三方在核对吋,相互依赖,责任心不强,医护人员沟通不畅,未互相提醒记录。
:卫生部规定{病例书写规范}中规定,严禁涂改病例资料,但实际工作中经常发生。特别是急诊手术,时间很急,抢救吋疏忽了文字的记录。还有就是不愿重写,觉得没什么。其实如果真的发生纠纷,我们任何一个涂改的地方都会造成伪造病例的嫌疑。
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