跌倒与坠床的预防及护理.ppt

坠床与跌倒的预防及护理
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一、坠床及跌倒的原因
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二、坠床及跌倒的危害
1 . 一般损伤,如软组织损伤
2 .严重损伤骨折甚至死亡
3 .延长住院日期,增加住院费用
4 . 成为医疗纠纷的隐患
5 . 影响医疗机构的信誉
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三、坠床的预防
1
为病人提供安全、防止坠床的住院环境,根据病人特点,病区环境设置合理、适用
2
对意识不清并躁动不安的病人,应加床档,并有家属陪伴
3
对极度躁动的病人,可应用约束带实时保护性约束
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4
在床上活动的病人,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情
5
做好健康教育
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四、坠床应急预案
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知医生、报告护士长→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班
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四、跌倒的预防
常规预防
1 保持病房地面清洁干燥
提供足够的灯光
病房床旁走道障碍清除
将常用物品放置在便于病人取放处
5 指导呼叫器的使用
选择性预防
指导病人渐进下床
提醒家属需陪伴在旁,离开时需告知值班护士。
应注意轮椅及便盆座椅的固定
指导床上使用便盆或尿壶的方法
帮助病人使用约束带。
6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
预防
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五、跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察病情变化→书写护理记录→认真交接班→健康教育
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六、坠床及跌倒后的护理
不要轻易搬动
简单评估后再进行进一步处理
原则
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1
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征
2
检查有无受伤、受伤部位及严重程度,尤其注意有无颅脑损伤、内出血等,并做好记录。同时通知医师和家属
3
视情况将病人扶回病床或安置在安全处
护理措施:
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