眼科护理常规.doc

白内障护理常规【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。【护理评估】1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】1、视物不清,、视物不清,、情绪低落,由恐惧而引起,、、经济负担与困难.【护理措施】1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助3、做好三大常规的检查,、抗菌素3-4次\、、术前护理1))术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-)术前十分钟滴表面麻药3-4次,|、术后护理1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,)术后一周内按医嘱使用眼液,)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等.【健康指导】1、适当的运动,、指导病员用药:点眼方法,次数,、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,、保持眼的卫生,、加强营养,、适当做眼保健操,、定期门诊随访.【护理评价】1、、、忧虑,、、、【青光眼】是以高眼压为主要症状,各种原因引起眼球内压力(眼压)超越了眼球内组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损为特征。【护理评估】1、病史:家族史,半侧头疼,眼胀痛,虹视,恶心,呕吐2、眼压:有眼压升高的危险,一般在50MMHg。3、分型:原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼4、辅助检查:裂隙灯检查,眼压测定,眼底检查,房角镜检查,微机视野检查。5、心理社会反应:因眼压高,眼球胀痛难忍,情绪急躁,焦虑,不能静卧。【主要护理问题】1、焦躁,座卧不安,情绪不稳定。2、眼压升至很高3、头昏,头痛,眼痛,眼胀,视蒙,虹视。4、疲乏,生活自理缺陷。5、对疾病缺乏认识【护理措施】1、向病人讲解疼痛的原因,帮助放松,避免情绪紧张。2、密切观察病人对疼痛的反应,疼痛的部位,性质等3、给予支持与安慰,与病友进行交谈,听音乐等分散注意力4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球,可降低眼压,缓解疼痛5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压6、手术前护理1)按内眼术前准备护理2)做好患者术中配合指导3)术前眼压降至正常|接近正常水平4)术前用药严格按医嘱执行5)手术前给予鲁米那口服|肌肉注射7、手术后护理1)按内眼术后常规护理2)头部适当制动,做好基础护理和生活护理工作,稳定患者情绪3)密切观察患眼病情,及时发现和预防并发症发生4)密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血|渗出5)密切观察健眼情况,有无虹视、雾视、眼胀不适等情况【健康指导】1、首先要在医生的正确指导下用药,避免不合理用药2、减少睡前活动,不看刺激性的电视,避免情绪激动3、帮助病人掌握一些放松技巧,保持思想放松情绪稳定4、衣领不宜过紧,不宜长期低头5、保持眼部卫生,保证充足的睡眠6、定时测眼压,观察瞳孔变化7、定期门诊随访【护理评价】1、疼痛缓解程度2、病人情绪稳定状况3、病人自行指观眼压效果及眼压变化4、了解疾病的一般知识5、做到自我用眼卫生6、日常生活自理情况网脱护理常规【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时,称为视网膜脱离。【护理评估】1、病史:询问患者是否有外伤史,手术史,高度近视等诱发因素。2、眼压范围:疼痛的程度,视觉障碍程度及安全的需要。3、辅助检查:包括检眼镜检查,数字眼底荧光造影,眼部B超检查。4、心理社会反应:因视力的突然下降,生活自理能力下降,出现恐惧于忧虑情绪。【主要护理问题】1、有复位视网膜再脱离的危险2、恐惧3、生活自理能力下降4、知识缺乏5、由于特殊体位造成的睡眠不适【护理措施】1、术前准备1)心理护理:介绍本并相关的医学护理知识,解除其顾虑,积极配合治疗。2)饮食护理:给予富有营养,维生素