护理查房--慢性扁桃体炎学校:漳州卫生职业学院指导老师:周淑冷概念扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。致病菌主要为溶血性链球菌。常见于青少年。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。病因 。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。、白喉、流感、麻疹等。(1)全身症状:起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。(2)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。(1)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。(2)口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。(3)扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。(4)全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。案例病人女性,29岁,因反复咽痛2月,于2016-10-08,10:10 分入院。缘于2月前无明显诱因出现反复咽痛,拌睡眠时打鼾,张口呼吸,咳嗽、咳痰;无其他不适症状。拟“慢性扁桃体炎”收入我科。病程中,患者精神尚可,食欲、睡眠一般,体重无明显变化,大小便正常。 临床诊断:慢性扁桃体炎治疗原则急性期全身使用足量抗生素控制感染,局部含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎,则以手术治疗为主。专科情况:咽腔狭窄,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面不平,咽后壁充血,可见少于淋巴滤泡增生;间接鼻咽镜子检查:鼻咽部光滑、无新生物;间接喉镜检查:会厌无红肿、抬举正常,X线、心电图等正常。治疗方案: 全麻下行扁桃体切除术 患者于2016-10-10,11:18分前往手术室手术,于当天13:42分返回病房。术后观察神志清醒,生命体征平稳。术后:行抗炎、止血等对症治疗扁桃体示意图靠近舌头这根弓就是舌腭弓,靠近咽部那根弓就是咽腭弓扁桃体肿大Ⅰ度肿大:在扁桃体窝里(超出舌腭弓,但不超过咽腭弓)
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