探讨极外侧型腰间盘突出症的护理.doc

探讨极外侧型腰间盘突出症的护理.doc:..探讨极外侧型腰间盘突出症的护理王玉玲许红梅姜丽娜李静丽丽(大庆油田总医院骨外科163001)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0329-02【摘要】目的探讨极外侧型腰间盘突出症围手术期的护理要点。方法:对26例患者采用微创技术行半椎板切除锥间椎弓根内固定植骨融合术或经峡部外缘途径髓核摘除术。结果:木组26例,均无感染及神经根粘连等并发症的发生。结论:正确的围手术期护理、合理的功能锻炼有利于加快患肢功能恢复。【关键词】极外侧型腰间盘突出症护理要点微创技术功能锻炼极外侧型椎间盘突出症是指突出或脱出的间盘组织位于椎弓根内外缘之间或椎弓根外缘以外,压迫了自同一椎间隙水平发出的祌经根,从而造成同节段神经根支配区剧烈的下肢放射痛伴腰骶部疼痛,同时还伴有受损神经根支配IX不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤。临床资料木组26例。男16例,女10例。年龄20-65岁。发病间隙L3-43例,L4-518例,L5-S15例。单侧小腿前内侧疼痛和麻木4例,肌力减退6例,会阴麻木2例,大小便障碍1例。,患者都有不同程度的担忧,担心手术的的成功率,能否发生截瘫及术后远期效果,护士要针对不同担心给予耐心解释,消除患者的紧张情绪,积极配合治疗。:让病人睡硬板床,训练床上排尿,术后病人因体位的改变,麻醉时药物对骶尾祌经阻滞,易引起排尿网难,因此护士要指导床上排尿,方法听流水声,温水洗会阴部,按摩下腹部。,观察皮肤感觉及四肢运动情况,触摸末梢皮温是否正常,下肢感觉运动情况,如感觉运动障碍加重立刻报告医生。、渗液情况,保持引流管通畅,引流液的性质、色、量的变化,有无脑脊液漏出。一般术后24小时拔出引流管。如渗液多,疼痛加剧,下肢感觉、运动障碍加重,应及吋报告医生,给予处理。,每两小吋翻身一次,避免腰部扭曲,防止压疮发生。,如蔬菜类,水果类,鱼蛋类,防止便秘。,给予小腿、大腿肌肉按摩,预防静脉血栓形成。术后2〜3天指导、鼓励病人进行腰背肌功能锻炼,被动直腿抬高练^」及主动做股四头肌等长收缩练习,0的是防止神经根粘连,肌肉萎缩,保持脊柱的稳定性。[1]:指导病人做直腿抬高运动,每天每肢可做10〜20次,不可过度,以免引起神经跟炎性水肿,发生下肢疼痛[2]。指导病人进行腰背肌的锻炼和日常生活的正确姿势,如洗脸、洗漱等,减轻腰椎负荷,预防腰部扭伤的发生。:为保持脊柱稳定,术后平卧硬板床,术后第2天幵始搀扶病人佩带腰围在床边进行活动,恢复期,特别是需要久坐或弯腰负重吋一定佩带腰围,可在睡眠时取下。[3]