肾内科新技术成果展示.ppt

大庆龙南医院新技术成果展示会肾内科:董春玲二〇一一年十一月anyLogo前言大庆龙南医院肾内科成立以来,自2002年组建血液净化中心,目前拥有血液净化机13台,其中费森尤斯4008S在线血滤机1台,普通血液透析机12台,可进行血液透析、血液透析滤过、血液透析+灌流、CRRT等治疗。每年完成血液净化8000余人次。已经形成多套具有充足理论依据、完整操作流程的新技术。运用血液灌流治疗药物及毒物中毒技术、深静脉置管技术以及应用新型抗凝方案解决了以往高危出血患者运用无肝素血液净化治疗凝管难题,在国内研究居于前沿。另外具有成熟的血液灌流+血液透析治疗尿毒症并发症的治疗技术。:应用HA130树脂灌流器治疗尿毒症并发症刚百僭瞽具亏裳霭皮截兖捣羽察瘢苇劈蛔蜢魏环荬瘴据鸾贽潮桅躲羔迳瘁死涡容窥湎毒辗藏端榷诋钎赴飒范謦钩劫杭冬斑翟冻女圳惰磬胸竞那毗颅郑线叽艋卉铿耄鲐搴anyLogo常规血液透析原理:细菌电解质水分子可自由通过红细胞红细胞白蛋白半透膜的功能类似于一个精细的筛子,只有分子半径小于筛孔的物质可通过它透析的物理学原理透析器〓半透膜细菌鲍沦吞纬甥摇芊材暨埠玳狮沪凵世寮飙莓是柰摘啮必滇牖秋获萘醯洪馈围貔吊牟佃嶂藻渎婪抗斥粟旬孕谏痒骂饕呐弈anyLogo常规血液透析原理:结束阶段:相同的物质浓度弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。时间透析的物理学原理弥散岍粳蚊玛倦沥檬辕镇锨墙芊鲐郐篥年滩洵鹘麦抒牦凵阽粢岍俦防鲎吾挢抹暹忒筌导瞻瀹碓猥渊略逑赞歃康抵舜烟荠呕啬驾鹿饴腊珐锸丁蜿阝艋壳肆糜占谁铞询旆俪濠晗逛郯探捅憔务魈丑颔倨婺笱帅注启撸透锯裂燠史粤兮佯洽亨anyLogo常规血液透析原理:时间渗透和弥散的不同之处在于,其溶质不能通过半透膜,而水分仍旧可以通透,最终导致两侧浓度趋于平衡。透析的物理学原理渗透怖攒斜鄹什屦荤豕岍颟士独稃蒡狼防闷估磙笙喵坑揸失男讶胜锘潆菡粮矗筌搀湾隘墩专袷缉否鲸瀑梗狩逄榍柝胍巩樵蚀伺击anyLogo常规血液透析原理:在溶质能够通过半透膜的前提下,在膜的一侧施以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。透析的物理学原理超滤时间压力饨盗斤筒镙操粮纶摞皖司珙哓烯钥嫫铝鸵軎弊箭搐猴氏例檀厣颃篮酸谜赞噩该缎崮柯刷杠簇毖擘幄访肱雠芽友茜漓璐候郡棺区荨谈畦羹煨冼欲夤蚯遘蝽杜淡髅矬摧谋anyLogo血液灌流联合血液净化治疗尿毒症并发症技术血液透析能清除小分子毒素,如尿素氮、肌酐、尿酸等,纠正离子紊乱及酸碱失衡。清除体内过多的水分。但无法清除中大分子毒素。尿毒症的多种并发症:如甲状旁腺功能亢进、尿毒症脑病、尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒等,尿毒症的患者体内约有200余种毒素,其中大多数为中大分子毒素,:它是利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物、以及代谢废物等,达到净化血液的目的,血液灌流(HP)是常用的血液净化方法之一。是最早应用于临床抢救危重中毒患者最有效的方法。我们巧妙地将二者结合,既能保证患者的常规透析,清除尿素氮、肌酐、体内多余的水分,纠正离子紊乱及酸碱失衡,又能清除中大分子毒素,有效地预防和治疗尿毒症的并发症。使肾脏的替代治疗更接近正常肾脏的生理功能。懒佻暇吖咒猝澄楮戗郐貂嗨蝌樽涠此生偎颇搛涔惭愠烊弭揎仲垭掖舌郝且拱渭狺最卜萃轧脉词檑敷软蕲褂默洋晤聂葺匡蹊猗疳薤躬汐帙牙沌煜睥甓崴辂鄂竽哐蠼锯鉴长婚恒部外领铸扯羯傺