(第一例ERCP)&Classen (第一例EST)►:25%90%~95%功能:诊断治疗胆道胆道、胰腺●胆总管结石基本取代外科手术●梗阻性黄疸引流基本取代PTCDERCP:使胆胰疾病的诊断与治疗发生了划时代变革,某些疾病的治疗取代了传统的外科手术ERCP40年……ERCP40年……ERCP仍是消化内镜中最难的一种操作ERCP成功率:90%左右也是并发症发生率最高的一种操作技术总发生率:5%~10%死亡率:%~1%英国多中心研究(4561例)WilliamsEJ,,2007国内ERCP并发症发生情况(~.,ERCP2691例,前瞻性研究)LiZS,,2008主要内容ERCP成功的基本条件选择性胆、胰管插管、造影操作技巧困难及特殊ERCP操作方法ERCP并发症预防ERCP成功的基本条件病人准备器械准备病人监护与护理应掌握的基本操作国外内镜医生培训所需基本例数熟练掌握ERCP,基本训练例数Jowell等(1996)认为:胆管造影需160例胰管造影需140例胰管深插管技术160例取石120例支架放置60例胜任上述所有技术需完成180~200例ERCP操作循序渐进,不断提高,不断完善
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