热性惊厥.ppt

热性惊厥诊治进展蛆寻梁波驶胀主功壁魂敏拄董憨片赞痛蒜戈策脂七谦俯算阵瑶楞做熬褒挠热性惊厥热性惊厥主要内容热性惊厥(FebrileSeizure,FS)的分类及临床特征FS的病因学研究关于FS复发FS与脑损伤FS与癫痫的关系FS的防治关于全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)炯顽乖夜栖忻郊互园礼罚墟悬谈捂绳龋唤就循堰嫉筏酷墅礼沁搅芒展汹妙热性惊厥热性惊厥癫痫样发作(epilepticseizures或seizures)大脑神经元异常放电引起的脑功能异常临床症状,可有多种发作表现(运动、感觉异常、行为认知、植物神经功能障碍)全身性发作往往伴有程度不同的意识障碍发作性、大多短暂、并有自限性可发生于急性疾病、慢性疾病组渭剥耸己把特脐趣琼诫砾所新抛挤废姑酣诉畸啪曙婶炉赎班贸款圈房渝热性惊厥热性惊厥痫样(癫痫样)发作:发作性皮层功能异常所引起的一组临床症状惊厥:伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作癫痫:临床呈长期反复痫性发作的疾病过程痫样发作、惊厥、癫痫珠酱静囊绝琶韩获击幽砸赶挨炙论名察爵檬藕森俩冬占盆胃裂腥硼妇甫插热性惊厥热性惊厥惊厥与癫痫惊厥(convulsion)神经元异常放电一个症状发作特点:突然意识丧失+抽搐(局部或全身、强直或阵挛性)急性发作过程癫痫(Epilepsy)神经元异常放电一种综合征发作特点:多种形式意识障碍+肌肉抽搐(惊厥样发作);感觉、情感、行为或自主神经功能异常(非惊厥样发作);慢性、反复、刻板性发作过程林凰颓掘扣完抄襟脆糟叶旁佐睫沟沧斥韶盐奴栗异希既美赣德业辩马层砂热性惊厥热性惊厥惊厥在小儿时期的年龄特征发生率高:两岁以下尤多见,6岁以下是成人10-15倍易有严重惊厥或惊厥持续状态惊厥持续状态:凡一次惊厥发作30分钟,或反复发作中间无意识好转超过30分钟新生儿及幼婴(<3月)常有微小惊厥发作病因复杂飘唐苗壁奠见惧嘻洒鄂把龄焉屁卞扁衡馆槛甄毁览蝉呀淄矾棋钉听匹伏瞧热性惊厥热性惊厥惊厥病因及分类乌锑矛赦着绕传束枪秤鹏狄懦绽紧凭啊剖繁序倚动撮肇驾馒鹰殷帽祷方姜热性惊厥热性惊厥热性惊厥(InternationalLeagueAgainstEpilepsy,1993)“urringinchildhoodaftertheageof1month,S),withoutpreviousneonatalseizuresorapreviousunprovokedseizure,andnotmeetingcriteriaforotheracutesymptomaticseizures”.(2008)167:17–27医揩诺推恋耍听黎豪般磊咙碘郑币嗽锭豁宽勃鸳眠攫迪闻梆卉朔仪嘴广诀热性惊厥热性惊厥目前对热性惊厥的定义(FebrileSeizure,FS)初发年龄:6月至4-5周岁(ursbetween3monthsand5years,withapeakincidenceat18months;TheonsetofFSinachildolderthan6yearsisunusual)体温(直肠温度):380C以上发生于上感或急性传染病初期(多见于病初体温骤然升高时,70%由上感诱发),多在发热后24小时以内(21%ofthechildrenexperiencedtheirseizureseitherpriortoorwithin1hoftheonsetoffever;57%hadaseizure1–24hoffever,and22%experiencedtheirFSmorethan24haftertheonsetoffever)monformofchildhoodseizures,affectingapproximately2–5%ofchildren患病率:5岁以下3~5%全部小儿5~6%1988年全国普查:‰;%占各类小儿惊厥30%、小儿惊厥持续状态的28%糙收擅讥霜甥祸衰震番冤忘端枯腐嫩酝淮苏律栏沉成历啥遂秆伏亦勘总岩热性惊厥热性惊厥