疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的效果.doc

疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的效果
[摘要] 目的评价疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症的临床效果。方法选取2009年4月~2013年3月本院收治的胆囊炎胆石症患者77例,随机分为观察组和对照组,其中对照组38例,采用急诊手术治疗,观察组39例,采用疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮,7 d后手术,观察并比较两组的临床疗效、治疗前后症状积分及血脂变化情况。%,%,差异有统计学意义();两组治疗后TG水平比较差异无统计学意义(P>);两组治疗后TC水平比较差异有统计学意义(P<)。结论疏肝利胆汤联合西药治疗老年胆囊炎胆石症的效果好,安全性高,值得临床推广应用。
[关键词] 疏肝利胆汤;胆囊炎;胆石症;疗效
[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(a)-0085-03
胆囊炎胆石症是临床上极为常见的疾病,成年人患病率约为8%,而老年人可达40%,且多发于40岁以上肥胖人群[1]。胆囊炎胆石症通常以剑突下阵痛,伴黄疸、发热及胃肠道症状为主要临床表现,治疗上主张以消炎、解痉、利胆、止痛及手术为主,本研究采用疏肝利胆汤配合手术治疗,观察其疗效。
1 资料与方法
一般资料
选取2009年4月~2013年3月本院收治的胆囊炎胆石症患者77例,随机分为两组,观察组39例,男18例,女21例,年龄57~78岁,,病程3个月~15年;对照组38例,男19例,女19例,年龄58~78岁,,病程4个月~13年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
对照组采取急诊手术方式治疗。观察组采取疏肝利胆汤口服,同时静脉滴注头孢哌酮,连续治疗7 d后行手术治疗;疏肝利胆汤方剂组成:金钱草30 g、延胡索10 g、柴胡15 g、枳壳10 g、川芎5 g、广郁金20 g、赤白芍各10 g、生地10 g、大枣5枚、生姜3片,温水浸泡1 h后水煎2次温服;临证加减:脾弱气虚者加用党参、白术;热盛、大便不利加用莱菔子、大黄;发热加用栀子、大黄;黄疸加用茵陈;结石加用海金沙。7 d为1个疗程,治疗同时给予静脉滴注头孢哌酮、营养剂对症支持治疗。
疗效评价标准
根据《中药新药临床研究指导原则》评价临床疗效。治愈:临床症状、体征均消失,治疗后症状积分减少>90%,B超检查胆囊恢复正常;显效:临床症状、体征明显消失,治疗后症状积分减少>70%,B超检查胆囊状况明显好转;有效:临床症状、体征好转,症状积分减少>30%,B超检查胆囊状况相对好转;无效:临床症状、体征无改善或加重,治疗后症状积分减少<30%,B超检查胆囊状况恶化[2]。
统计学处理
采用SPSS ,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<。
2 结果
两组临床疗效的比较
%,%,两组比较差异有统计学意义(P<)(表1)。
表1 两组临床疗效的比较[n(%)]
与对照组比较,*P