妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理付正平.doc

:..妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理付正平(自贡市第一人民医院四川自贡643000)【摘要】化疗是妇科恶性肿瘤治疗的主要手段之一,它可以有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移[1]。但化疗药在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织器官也带来一定的损害,有时甚至对抗体是一种致命的打击。因此,做好化疗期间药物不良反应的观察和护理很重要。探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果。方法:回顾分析2010年1月一2012年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者26例的临床资料。【关键词】紫杉醇;妇科恶性肿瘤;辅助化疗;护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)21-0198-、卵巢癌患者26例,年龄25〜64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗;卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分別口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50nng静滴。紫杉醇每次用量180〜210mg,间隔3〜4周。宫颈癌术前诱导为1周,1〜2个疗程。,4例发牛过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,17例出现不同程度的脱发。结论紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护上要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、地塞米松注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。。身心受到二次大打击,疲惫不堪,许多患者产生悲观、恐惧、焦虑等消极情绪。要勤巡视病房,主动和患者交谈,了解其心理状态,根据患者年龄、疾病的种类、文化程度、生活背景等给予有效的心理疏导,特别是年轻患者,要与其配偶沟通,让其更加关心和体贴患者,使患者获得情感上的支持,和家人共同面对目前的难关,坚定战胜疾病的信念,以一种积极向上随遇而安的心态配合治疗和护理。使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、尊麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12h和6h分别口服地塞米松20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注