眼科护理查房教学幻灯片.ppt消渴目病护理查房四史现病史既往史家族史过敏史糖尿病十余年,高血压一年,目前口服药物治疗,否认肝炎、结核。否认家族史否认药物食物过敏史双眼视物模糊现病史患者一年前感觉双眼视力减退,视物模糊不清,加重伴卡涩20天,伴右眼畏光、偶有眼胀,影响日常生活,于2015年3月31日来我院就诊,门诊拟“消渴目病”收住入院。五方面无烟酒嗜好普食二便正常欠佳欠佳嗜好饮食排泄自理能力休息与睡眠六心理社会经济情况精神状态对疾病的认识心理社会性格与交往能力家庭关系缺乏和谐一般良好良好正常体格检查T:℃P:72次/分R:18次/分BP:165/99mmHg神志清楚,精神正常,皮肤无黄染,无紫绀,无皮下结节和红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,鼻腔口腔未见明显异常;两鼻唇沟对称;颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉不扩张;胸廓无畸形,两肺呼吸音正常,未闻及明显干湿罗音,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形,关节活动自如;生殖器未检;生理反射存在,病理反射未引出。专科检查视力:VOD:(矫无助)VOS:CF/10CM;右眼眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,前房深,瞳孔圆,D=3mm,对光反射灵敏,晶状体浑浊,玻璃体浑浊。眼底检查:视网膜可见范围散在大片状出血及渗出,黄斑水肿,见大量散在出血点。眼压:OD10mmhg,OS12mmhg。初步诊断中医诊断:双眼消渴目病中医证型:肝肾阴虚(舌质红、脉弦细)西医诊断:双眼糖尿病视网膜病变
眼科护理查房教学幻灯片 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
