移行带PSA密度在PSA10ngml的大体积前列腺患者中筛选前列腺癌的临床研究.doc

移行带PSA密度在PSA10ngml的大体积前列腺患者中筛选前列腺癌的临床研究.doc移行带PSA密度在PSAlOngml的大体积前列腺患者中筛选前列腺癌的临床研究陈晖1汤平2欧汝彪2邓向荣2谢克基2(1广东省工伤康复屮心泌尿外科广东广州510440)(2广州市第一人民医院泌尿外科广东广州510180)【摘要】目的:探讨移行带前列腺特异抗原(ProstateSpecificAntigen,PSA)密度在PSA>10ng/ml的人体积前列腺患者(PV>50ml)屮的应用价值。方法:收集广州市第一人民医院泌鉍外科于2001年12月〜2008年12月间收治的PSA>10ng/ml并行前列腺穿刺活检术的大体积前列腺患者资料。依据经直肠前列腺穿刺结果分为BPH组及前列腺癌(PCa)组,分析比较两组间年龄、PSA、PSA-TZ。结果:入选患者172例,前列腺癌19例,前列腺增生153例。PSA>10ng/ml在大前列腺体积(>50ml)患者,PSA-TZ在筛选前列腺癌(Pea)优于PSA;PSA-,作为截点对于筛选Pea能达到较好的灵敏度和特异度。结论:在PSA>10ng/ml的大前列腺体积(PV>50ml)患者中,结合PSA-TZ可提高人前列腺体积患者穿刺活检阳性率,减少不必要的穿刺活检。【关键词】前列腺特异性抗原大体积前列腺前列腺穿刺活检前列腺癌前列腺癌是一种常见的男性泌鉍生殖系统肿瘤[1]。血淸前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌最佳的筛选方法[2]。PSA>10ng/ml的患者都应行前列腺穿刺活检。但前列腺体积是PSA影响因素之一。BorleyN等[3]对810例人体积良性前列腺增生(Benignprostatichyperplasia,BPH),研宄发现,PSA>10ng/%。JaraRascónj[4]研究发现移行带PSA密度(PSA-TZ)可提高PSA4〜10ng/ml范围内的穿刺活检阳性率(前列腺癌的检出率),减少丫许多不必要的穿刺活检。但是对于PSA>10ng/ml的大体积前列腺患者(>50ml)并未得到证实。因此本研宂将人前列腺体积(>50ml)的患者做为研究对象,以提高这类患者前列腺癌的检出率,减少许多不必要的前列腺穿刺活检。现报道如下::收集广州市一人民医院泌尿外科于2001年12月〜2008年12月间收治的PSA>10ng/ml并行前列腺穿刺活检术的大体积前列腺患者(>50ml)资料。;>10ng/ml;;〉50ml。、急性尿潴留;;;、CT、MRI示冇前列腺癌转移征象。,分析比较两组间TPSA、F/T、前列腺体积(PGV)、前列腺移行带体积(TZV)、PSA-TZ。。计量资料结果以均数±标准差表示,计数资料结果以强度相对数(率%)表示,组间比较采用t检验,P<。计算PSA-TZ在不同水平吋相应