左炔诺孕酮.ppt

左炔诺孕酮化学名:(-)-13-乙基-17-羟基-18,19-双去甲基-17a-孕甾-4-烯-20-炔-3-酮。性质与应用本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。溶于三氯甲烷,微溶于甲醇,不溶于水。mp204℃~212℃。仅左旋体即左炔诺孕酮有活性,右旋体无活性。本品的乙醇溶液与硝酸银试液,产生白色沉淀。本品有强效抑制排卵作用,主要用作探亲避孕药和紧急避孕药。也可用于治疗月经不调,子宫功能性出血及子宫内膜异位症等。抗孕激素米非司酮11β-(4-二甲氨基苯基)-17β-羟基-17-(1-丙炔基)雌甾-4,9-二烯-3-酮丙炔应用主要用于抗早孕,也用于治疗乳腺癌。最新研究成果显示有抗抑郁作用四、肾上腺皮质激素类药物盐皮质激素(调节水、盐、电解质平衡,无临床价值)糖皮质激素(与代谢和生长发育有关,大量应用时,有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏作用)以孕甾烷为基本母核:A环4-烯-3酮;17α羟甲基酮基(醇酮基);C10,C13有角甲基;结构特点糖皮质激素结构特点A环4-烯-3-酮C10、C13角甲基17β位羟甲基酮基(醇酮基)C11含氧功能基17α羟基糖皮质激素典型化合物可的松氢化可的松结构改造保留有影响水、盐代谢的作用,引起水肿、糖尿病和骨质疏松等;改造部位主要在1,6,9位1、2位引入双键:泼尼松、泼尼松龙6α位引入甲基:6α甲基泼尼松龙6α位引入卤素:6α氟泼尼松龙9α位引入卤素:曲安奈德6α位引入甲基、9α位引入卤素:氟轻松1、2位引入双键、9α位引入卤素、16α引入羟基或甲基:地塞米松和倍他米松糖皮质激素的结构修饰副作用减少而抗炎作用有大幅度增加泼尼松泼尼松龙