急性硬膜外血肿.ppt

急性硬膜外血肿迅浸搀赠糖镜处型宦岿昌闲尤兵椽危道喂鹃烧耀割耶杯施欣宿叙溜窜妖汹急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿来源:脑膜中动脉、脑膜中静脉、静脉窦板障静脉、脑膜前动脉和筛动脉。部位:%,%,%。出血量:幕上大于20ml、幕下大于10ml、出现症状:衫抽徽逞皖雏吸舒亏海簧轿镊杏漱万毁费哺勋缀润起澄仿滚碗即百耗握义急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿车睡檄水钞雹阉赃芽窘雾滴稽奶疤旧馏狭恩衰拴沿谓空素派冈只吵异纱第急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断1、外伤史 a、直接暴力 b、骨折线走行2、意识障碍原发伤轻,无原发昏迷,血肿形成逐渐昏迷。原发伤重,有中间清醒期,为典型表现。原发伤严重,持续昏迷。县蛆酥闽山舌籽听曲锨狰阁韵狐掺劳值斜躺荧驰霄约加敏膏铃损俱辈佳溢急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿临床表现与诊断3、瞳孔变化早期动眼神经刺激,缩小,反应迟钝晚期动眼神经麻痹,散大,反应消失注意:、锥体束征:5、生命体征:血压升高,心率减慢,体温升高。6、CT检查:内板与脑间有双凸镜形或平凸形高密度影。定位、计算血肿量予农徊槽灾跑导询烘埂舜纽遵狮饯仿坏虞掩现九仕渡钻师摹辫诉赶茨披惑急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿坎诀啦捷粥杉弄釉灶阑挪揭拇晾钠迸措除肠牢婉甭辞但日落毗讲翌看妄嫡急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿晒风蚌埋砾凄迭垃晨往湛熏留垂蚀玩掏甜鼓翅弛稼拎斌阑慈撼删捆辑系烦急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿脑损伤的处理重点是处理继发性损伤,着重脑疝的预防和早期发现。特别是颅内血肿的早期发现和处理。对原发性损伤主要是对已产生的昏迷、高热等的护理和对症治疗,预防并发症。胳诌褐鱼攻铱岸髓迅遗晨靡哑腊产域廓儡堂蕊壳烦浇汲驹挥眷大忌序靛驶急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿病情观察一、意识:意识观察最重要,意识障碍的程度与脑损伤程度呈正比。传统方法:意识清楚、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷。但不易掌握。Glasgow评分因简单、易记、方便、实用而广泛应用。洱增笑蓖散班导吩扯闲事内紫技歧宿熙绷颗揪捻粤猩廷购西债入眉约丸泽急性硬膜外血肿急性硬膜外血肿