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经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的疗效观察.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的疗效观察.doc:..经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的效果【摘要】目的:探讨经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法:选取我院在2014年12月~2016年1月收治的140例行经皮椎弓根钉固定治疗的胸腰段骨折患者作为研究组,另选取同期收治的100例行传统开放式手术治疗的胸腰段骨折患者作为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、切U长度及手术疗效等。结果:研究组的手术时间、切口长度、住院时间明显短于对照组,引流量、术中出血量明敁少于对照组,P<;W组的伤椎前缘高度明敁升高,Cobb's角明显变小,且组间比较无明显差异,P〉;与术前Id相比,两组术后1周的VAS评分明显降低,术后6个只的0DI评分也明显降低(P<),研究组术后1周的VAS评分显著低于对照组(P<),两组术后6个月的0DI评分比较无明显差异,P>。结论:,治疗胸腰段骨折具有出血少、创伤小、疗效好、恢复快等优点,是治疗胸腰段骨折的理想术式。【关键词】胸腰段骨折;经皮椎弓根钉;脊柱骨折;微创;疗效脊柱骨折是临床较为常见的一种骨折类型,约占全身骨折的5〜6%[1],且以T1Q~L2的胸腰段骨折最为多见。临床治疗胸腰段骨折多采用后路切开椎弓根钉内固定术,临床实践证实该术式的疗效显著,但在随访过程中也发现患者术后普遍存在顽固性腰背疼痛、僵硬,给患者的口常生活造成了极大的影响[21。近年来,随着微创外科技术的不断进步与成熟,经皮椎弓根钉内闷定微创手术在脊椎骨折中的应用也越来越普遍,该术式具有疗效好、创伤小、术后恢复快等优点。我院应用经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰段骨折取得丫较为满意的效果,现报道如下。~2016年1月收治的140例行经皮椎弓根钉固定治疗的胸腰段骨折患茗作为研究组,男78例,女62例,年龄21〜55(±)岁,受伤吋间1〜6(±)d,骨折节段包括:L;l47例,L227例,T1251例,Tu15例。另选取同期收治的100例行传统开放式手术治疗的胸腰段骨折患荞作为对照组,男58例,女42例,年龄20〜53(±)岁,受伤时间1〜7(±)d,骨折节段包括:39例,L216例,T1236例,Tu9例。纳入标准:术前经CT、X线片检查确诊为胸腰段骨折;伤椎前方高度丢失超过1/3,后A成角畸形超过20°,椎管占位Worter指数彡I°;A0骨折分型都为A型;单节段椎体骨折;未发生神经损伤;无手术禁忌证。两组患者的一般资料对比无明显差异(P〉),可进行比较。,麻醉成功后,患者取俯卧位,垫腰桥。在患者的髋部、胸部卜*铺软垫,以分散腹部压力,减少术中出血。做盾路正中切口,使用电刀从伤椎丌始对周围肌肉进行剥离,让伤椎上下各1个椎体的横突、关节突、椎板、棘突充分显露出来。在与伤椎和邻的网侧椎弓根各置入2枚椎弓根钉,预弯金属纵棒至弧度适合,然后进行安装。通过内固定力量,初步复位塌陷伤椎,然后将椎弓根钉撑丌,顶丝hi定妥善后对创而进行清洗,放置引流管。

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  • 时间2019-01-29