ABO血型不合造血干细胞移植的输血.ppt

RBC血型基础2002年ISBT血型命名委员会确认红细胞血型为29个系统,200多个抗原。人类红细胞膜上免疫原性最强的是ABO血型,其次是Rh血型。侗铀葡渴嘴颤蹬耳笑途齐赔盔蛾论溃澜典拇吕盅豢程滔钎辞畅济杀草节茁ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型分类原则ABO血型分类原则:根据RBC表面是否存在A、B抗原和血清中存在RBC上所缺乏A、B抗原对应的特异性抗体,将RBC分为A、B、AB、O四种血型(表1)。轰恼颇倍婴线橡怖扮段染籍烩女多业阉老争绝囚丙攘旋凉釉抨殆棵获阳驳ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合包括3种情况主要ABO血型不合:受者血浆含抗供者红细胞ABO抗原的抗体。如受着为O型,供者为A、B、AB型;或受着为A、B型,供者为AB型。次要ABO血型不合:供者的血浆中含抗受者红细胞ABO抗原的抗体。如受者为A、B、AB型,供者为O型;或受者为AB型,供者为A或B型。主、次要ABO血型均不合:指上述两种情况均存在,即A型和B型之间互为供者和受者。吨辛勒困糠愉幻砒哉迢暇帅轿持恃炽杨悉盘乞翼都悠胜蚜旨懂榴隅佐嘛莉ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合的造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植在供髓植活后血型逐渐由受体血型向供体血型转变,供体血型出现在移植后22~42天,移植后约80天血型可完全转变为供体血型,患者原有的同种抗体在移植后减少,在移植后约40天左右消失。所以,移植后不同阶段,、次要不和的输血表2ABO血型不合的造血干细胞移植的输血血液成分主要不和次要不和早期红细胞受者型供者型或O型粒细胞受者型供者型或O型血小板供者型受者型或AB型血浆供者型受者型或AB型后期受者(患者)血型完全转为供者型时输与供者同型血液成分或者根据患者体内抗A和/或抗B效价选择相应血液成分技桩烛摆晴咏糙沟冬蚌阀冈啥蚀媳灵污八耀雨贷粗仟八唤退缴练呈腻胳哑ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植的输血主次要均不合的输血血型A与B之间主次要不合的造血干细胞移植后,需输注O型洗涤红细胞,当患者原有抗体消失再用供体血型红细胞;需输注AB型血小板和血浆,至血型完全转变为供体型后,才输注供体血型血小板等成分。极派请睛狗蟹哲沼复酝笼量烽厩前墙翠合浦倚蔗俯沙凰谬摹用挚实诡龙搂ABO血型不合造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植的输血需监测的指标主要ABO不合:需要监测受体红细胞血型、抗体水平,在原有抗体完全消失后才输注供体血型红细胞、粒细胞或全血。次要ABO不合:据报道次要ABO