西吉县中医医院孕产妇及新生儿情况登记本年产妇序号住院号分娩日期姓名年龄民族职业产妇户籍文化程度户口所在地电话胎产次孕周分娩方式胎盘情况会阴情况出血量ml婴儿情况顺产胎吸产臀位产剖宫产完整残留胎膜残留一度二度三度侧切新生儿序号性别体重活产死产死胎双胎评分出生缺陷城镇农村备注:截止年月日至年月日:产妇总人数人;新生儿总人数人,其中男人,女人;城镇产妇人,农村产妇人;本县产妇人,本省外县产妇人,外省产妇人。孕期异常情况乙肝疫苗及卡介苗接种情况母婴转归备注产妇胎儿卡介苗第一针接种时间乙肝疫苗第一针接种时间接种者产妇新生儿存活死亡存活死亡
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