肺功能检查常用指标的临床意义及应用.ppt

肺功能检查常用指标的临床意义肺功能检查的应用范围1辅助正确诊断肺部疾病:哮喘,COPD,肺间质纤维化,支气管炎,肺炎等。2确定肺部疾病所引起的生理损害部位气道?肺实质?肺毛细血管床?胸壁?3呼吸困难程度的判断及鉴别诊断心源性?肺源性?4判断疾病的进程和临床治疗的效果。5手术风险评估,适应症:年龄>60岁、肥胖病人、胸部手术、上腹部手术、吸烟史、任何肺部疾病史。6体检(高原区旅游、相关行业求职、学生年度体育成绩)肺功能检查的项目及意义肺容量和通气功能检查:即肺容量和呼吸流量的测定,了解肺脏是否存在阻塞性,限制性或混合性病变。换气功能检查:即弥散及残气量的测定,了解肺脏的换气功能,可判断是否存在肺换气功能障碍性疾病,如肺纤维化等。气道反应性检查:即激发或舒张试验,了解气道反应性的高低,可作为诊断哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的金标准。气道阻力检查:(IOS)反映气道的通畅性,在气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的应用价值。肺功能检查的禁忌症1近3个月内患心肌梗死、休克者,近4周内严重心功能不稳定,心绞痛、大咳血或癫痫大发作及未控制的高血压患者2高热、耗氧量大的患者3剧咳的患者4两周内有咳血者暂缓检查5严重缺氧,有紫绀者6肺大疱、气胸慎重7其他,老年痴呆、意识障碍、不能合作者主要内容一、肺容量及其临床意义二、通气功能及临床意义三、换气功能及临床意义四、肺功能评价、图形判读五、气道反应性、气道阻力及临床意义六、肺功能在外科领域的应用一、肺容量及其临床意义肺容量(Lungvolumes)是指肺内容纳的气量,是呼吸道与肺泡的总容量,反映了外呼吸的空间。肺容量的组成肺容量共有四个基础容积,VT 潮气量ERV 补呼气量IRV 补吸气量RV残气量基础容积互不重叠,由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量IC深吸气量VC肺活量FRC功能残气量TLC肺总量IRVERVVTVCRVTLCICFRC最大吸气后能呼出的最大气量。平静呼气后能吸入的最大气量。补呼气后,肺内不能呼出的残留气量。平静吸气后所能吸入的最大气量。平静呼气后能继续呼出的最大气量。深吸气后肺内所含有的总气量。平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。平静呼气后肺内所含有的气量。肺容量及其组成肺容量及其组成[影响因素]肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变化。[临床意义]一般以占预计值的百分比来表达肺容量是否正常,增减20%以上方视为异常。