治疗心肌炎需要做哪些化验检查.doc

治疗心肌炎需要做哪些化验检查是心肌炎性疾病,在青少年中较多见。可出现发热、胸闷、胸痛、心悸、气急、心肌功能减退,以及心律失常所致的症状等。心电图、超声心动图及心脏X线摄片等有重要诊断价值。(1)血白细胞(WBC)计数:急性期,白细胞可达10×109/升以上。(2)血沉(ESR)测定:急性期,血沉增快。(3)C-反应蛋白(CRP)测定:急性期,C-反应蛋白一般可为阳性。(4)心肌酶测定:急性期,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均升高,尤其是肌酸激酶及其同工酶升高持续时间长,特异性较高。慢性期,上述指标均可恢复正常。(5)血细菌培养:阳性,对病因诊断有重要意义。检查项:1. 白细胞(WBC或LEU)2. 血沉(ESR)3. 血清C-反应蛋白4. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)5. 血清肌酸激酶及同工酶(CK)6. 血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血清C-反应蛋白(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】沉淀法:阴性;环状免疫单向扩散法:小于10毫克/升。【临床意义】阳性,常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法:5~40单位/升;比色法:8~28单位/升。【临床意义】显著增高,见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等;轻度增高,见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。血清肌酸激酶及同工酶(CK)(正常值及其临床意义)【正常值】速率法:CK总活性为24~200单位/升(U/L),CK-BB为0,CK-~,CK-MB为0~。【临床意义】增高:①血清肌酸激酶,为急性心肌梗死早期诊断指标之一,增高程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死4~8小时,肌酸激酶开始上升,16~36小时达峰值,2~4天可恢复正常。溶栓治疗出现再灌注时,肌酸激酶达峰值时间提前。②CK-MB升高,为急性心