治疗心肌炎需要做哪些化验检查.doc

治疗心肌炎需要做哪些化验检查是心肌炎性疾病,在青少年中较多见。可出现发热、胸闷、胸痛、心悸、气急、心肌功能减退,以及心律失常所致的症状等。心电图、超声心动图及心脏 X 线摄片等有重要诊断价值。(1) 血白细胞(WBC) 计数: 急性期,白细胞可达 10× 10 9/ 升以上。(2) 血沉(ESR) 测定: 急性期,血沉增快。(3)C- 反应蛋白(CRP) 测定: 急性期, C- 反应蛋白一般可为阳性。(4) 心肌酶测定: 急性期,天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、肌酸激酶(CK) 及其同工酶(CK-MB) 均升高, 尤其是肌酸激酶及其同工酶升高持续时间长, 特异性较高。慢性期, 上述指标均可恢复正常。(5) 血细菌培养: 阳性,对病因诊断有重要意义。检查项: 1. 白细胞(WBC 或 LEU) 2. 血沉(ESR) 3. 血清 C- 反应蛋白 4. 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 5. 血清肌酸激酶及同工酶(CK) 6. 血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH) 白细胞(WBC 或 LEU) ( 正常值及其临床意义) 【单位】个/升(个/L) 【正常值】成人白细胞数为( ~ ) × 10 9/ 升。儿童随年龄而异,新生儿为( ~ ) × 10 9/升;6 个月~ 2 岁为( ~ ) × 10 9/升;4~ 14 岁为 × 10 9/ 升左右。【临床意义】(1) 增多: 常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2) 减少: 常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血沉(ESR) ( 正常值及其临床意义) 【单位】毫米/ 小时(mm/h) 【正常值】男性为 0~ 15 毫米/ 小时,女性为 0~ 20 毫米/ 小时【临床意义】(1) 增快: 常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2) 减慢: 常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。血清 C- 反应蛋白( 正常值及其临床意义) 【单位】毫克/升(mg/L) 【正常值】沉淀法: 阴性;环状免疫单向扩散法: 小于 10 毫克/ 升。【临床意义】阳性,常见于急性风湿病、类风湿性关节炎急性期、病毒性肝炎、结核病活动期、感染及淋巴瘤、乳腺癌等。血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) ( 正常值及其临床意义) 【单位】单位/升(U/L) 【正常值】速率法:5~ 40 单位/ 升;比色法:8~ 28 单位/ 升。【临床意义】显著增高, 见于心肌梗死、心脏手术后、急性肝炎、药物性肝细胞坏死等; 中度增高, 见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等;轻度增高,见于肾病、胸膜炎、肺炎、多发性肌炎、疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、肌营养不良、急性胰腺炎等。血清肌酸激酶及同工酶(CK) ( 正常值及其临床意义) 【正常值】速率法:CK 总活性为 24~ 200 单位/升(U/L) , CK-BB 为0, CK-MM 为 ~ , CK-MB 为0~ 。【临床意义】增高:①血清肌酸激酶, 为急性心肌梗死早期诊断指标之一, 增高程度与心肌损伤程度基本一致。心肌梗死 4~8 小时,肌酸激酶开始上升, 16~ 36 小时达