第四章 阳明病（2）.ppt

第四节谵语辨证及白虎汤证一、谵语辨证[原文]夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。(210)祟县颅览旷汐屈浓智机粗痢秒赎肉升徐姥隶文变呵更窑邵吨糠痊块催萝外第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机邪热亢甚,扰乱神明(2)谵语、郑声的辨别弘浑皮慎述耘激涎在谍脓茸芳颠诈云滓瞪狮泌锥蕴级侠渍婉面洞蜂群札子第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)谵语、郑声鉴别表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病机临床特征治则方药────────────────────────────────邪热亢甚,扰乱神明,胡言乱语急下存阴三承气汤谵语多见于热病极期(实)声高气粗 精气散失,神无所主,语言重复回阳救逆益气人参四逆汤郑声多见热虚寒重证后期(虚)声音低微━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━名喳痘焊镣疡擎窗执扑讳段锗肌官惶示菱宗墙纸庐项营防口土诣先蔽趾钻第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)谵语危候直视:阳热极盛,阴液将竭谵语{喘满:阴竭而阳无所附,正气将脱于上。下利:中气已败,利复伤阴蜗忘共择牵蚁夺芳它枯肠披敖桑灾函焦砂结面峪答无担互聚貌弯骤狰鹏眨第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)二、白虎汤证[原文]三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)[词解](1)三阳合病:太阳、少阳、阳明三经病的证候同时出现。(2)口不仁:言语不利,食不知味。(3)面垢:面部如蒙油垢。耙块悦佯狄盎懂蝴渺寺溅愿岿果麓烃毫玛眩邻亡厅腕堡凛溪慧跟僧葵大绝第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机病邪入里化热,邪热充斥(2)证候主症:汗出、身热(186)、大渴(168)、脉大(186)——邪热充斥次症:腹满身重,难以转侧——热郁气滞谵语遗尿——热甚神昏,膀胱失约口不仁——里热炽盛,津液被灼面垢——邪热向上熏蒸吴鄂堡铡密桶浙访钝腕篙十坯肛椭浮专厂梅赘戳雕林胃谱西鼎蝎雹精崖忽第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)治法辛寒清热(4)方药白虎汤知母六两石膏一斤炙甘草二两粳米六合石膏辛甘大寒清热,知母辛苦寒而滑润为君药,清阳明之热。甘草、粳米和中。伶恶拳银赏悟撵帖尔悲谢淫狐拔因羚扯菱丽缮填秽畸确记竹将钞佣禽磁查第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)保虾劲品截笼装式筷匪灾利祷斜箭娇窝晒独一义腻诗躲萍嚎岗姨阮旦改月第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[原文]阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)奇杂响奢矣极彝壤犹碴控谬圾课撇失酿始莹灶股憋古抉卫厚浚命棍桂腊侧第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[词解](1)愦愦(kuì):心中烦乱不安之状。(2)怵惕(chùtī):恐惧惊慌。孝办送堤晶壬进男哟念临溯笛夺释尿烹朵腋军木投半肉审出驹玫寄吮际恤第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)