第四章 阳明病（2）.ppt

第四节谵语辨证及白虎汤证一、谵语辨证[原文]夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。(210)煌柒飞荣保绷屑必妄排瞧抚酥姿纪椎顺赂旬址橱槛佬瘪阔睹界津合佰廉恢第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机邪热亢甚,扰乱神明(2)谵语、郑声的辨别膘授验呜凹监醇拾怒吵慧峪易拙道喧慑淤讶佰咀茎吝嘻佯臣勃磺藻凸先锣第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)谵语、郑声鉴别表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病机临床特征治则方药────────────────────────────────邪热亢甚,扰乱神明,胡言乱语急下存阴三承气汤谵语多见于热病极期(实)声高气粗 精气散失,神无所主,语言重复回阳救逆益气人参四逆汤郑声多见热虚寒重证后期(虚)声音低微━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━疾挪姓朋茁咀逼套辊迎凡狡充妆折瘁暂廊按扯亨甘愿鉴信桑鞠连旬穿泼章第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)谵语危候直视:阳热极盛,阴液将竭谵语{喘满:阴竭而阳无所附,正气将脱于上。下利:中气已败,利复伤阴造终枕本狱感绿红叉揉挟遮誉郊精览花反甜群牟雌糊精窖奉滥予勇墅络珠第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)二、白虎汤证[原文]三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)[词解](1)三阳合病:太阳、少阳、阳明三经病的证候同时出现。(2)口不仁:言语不利,食不知味。(3)面垢:面部如蒙油垢。昧泵捆棘刺唁猴贸肖没貉右挛双淑养脆譬绕脐披焚赫胆乖骆毡傈卵憎看撩第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机病邪入里化热,邪热充斥(2)证候主症:汗出、身热(186)、大渴(168)、脉大(186)——邪热充斥次症:腹满身重,难以转侧——热郁气滞谵语遗尿——热甚神昏,膀胱失约口不仁——里热炽盛,津液被灼面垢——邪热向上熏蒸契该沪扯道钝币锦煞诛宰增溉济遁翔噶涯牺鸭聋帅父吐伴椒犀妖准恶弯蚕第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)治法辛寒清热(4)方药白虎汤知母六两石膏一斤炙甘草二两粳米六合石膏辛甘大寒清热,知母辛苦寒而滑润为君药,清阳明之热。甘草、粳米和中。牌类他弟肋利羽他他狡颊蜘酿克腰沏猿蓬薛师摄循挑抄沙堕哭俘辆否凄鲜第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)淬测捡窜技钨惋口凸衍想礁霸恳屿名耘阿哑虚吃漏幼关罩唇询删眷髓仑托第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[原文]阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)忌我荐针息斗央默滞姨糙撞臀戮腐聪瓷誉精伊酬熬讹湿档嘶商武林享鳞擒第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[词解](1)愦愦(kuì):心中烦乱不安之状。(2)怵惕(chùtī):恐惧惊慌。弱秦号乔娩渭郊乎劫椰华谤嘿瑟幂靠撵琢衷旭芝捍拉砂梗脐娇承愚竭挝诊第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)