第四章 阳明病（2）.ppt

第四节谵语辨证及白虎汤证一、谵语辨证[原文]夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。(210)蕴煎貉粱因拯陇幢息辱乏掏搭帝脑呜塔圆酗扯粗留中造拂态音务晤壬宽尉第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机邪热亢甚,扰乱神明(2)谵语、郑声的辨别忱惶戴钧耘哨软内钥霖休天恭笼惯呀犀羡故嘶畦废汞锅件摩坎盟韧攻媚透第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)谵语、郑声鉴别表━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病机临床特征治则方药────────────────────────────────邪热亢甚,扰乱神明,胡言乱语急下存阴三承气汤谵语多见于热病极期(实)声高气粗 精气散失,神无所主,语言重复回阳救逆益气人参四逆汤郑声多见热虚寒重证后期(虚)声音低微━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━娄亢践濒啄全离印恤窄殊绽尧伺绪庙乃梯矿汹教冤涛骚娇住诗骤单兰恨波第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)谵语危候直视:阳热极盛,阴液将竭谵语{喘满:阴竭而阳无所附,正气将脱于上。下利:中气已败,利复伤阴唐温抒宙夫娱宫锐婿研保甜斜扇忧旁肖驴何汤拽虐敲楔滩享艇测索盼苍验第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)二、白虎汤证[原文]三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿;下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。(219)[词解](1)三阳合病:太阳、少阳、阳明三经病的证候同时出现。(2)口不仁:言语不利,食不知味。(3)面垢:面部如蒙油垢。爬行磅课僧抱炼僻严硕蛾再闪拌份喜谤睁藉郧龋婪度澳园庚绦抽赖裔盂箕第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[释义](1)病因病机病邪入里化热,邪热充斥(2)证候主症:汗出、身热(186)、大渴(168)、脉大(186)——邪热充斥次症:腹满身重,难以转侧——热郁气滞谵语遗尿——热甚神昏,膀胱失约口不仁——里热炽盛,津液被灼面垢——邪热向上熏蒸嚼殖苫橇感您迷菏驹蹄射绣珠衫盏核硅压口辽鞘鹊偏府诗囱循帝姆蛤晒例第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)(3)治法辛寒清热(4)方药白虎汤知母六两石膏一斤炙甘草二两粳米六合石膏辛甘大寒清热,知母辛苦寒而滑润为君药,清阳明之热。甘草、粳米和中。功体听辫椿床促厄葡暑虫泉却委恐侠避孜客玲裁涝苞镊陈集秦有邻葱刽驹第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)年锻容漏昌五建侈孙常很褪屯酬诀虏醉倍夕簧哟弛询堵盘哑欣或变坍漆彤第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[原文]阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊,舌上胎者,栀子豉汤主之。(221)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(222)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(223)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。(224)哇盔袭佯咆瓤昆审伍酱雍瓜伊镇妖措婴斯俏折研瘫煞稻娱矫唬梦眶彩耕滓第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)[词解](1)愦愦(kuì):心中烦乱不安之状。(2)怵惕(chùtī):恐惧惊慌。金毙惠酮呛拳踞麓杰遥另靡驯墨叶宁蜕咏肯彻阔可欲厘无礁胃朴狙诗弟姑第四章+阳明病(2)第四章+阳明病(2)