流感发热门诊.ppt

甲型H1N1流感防控措施调整发热门诊工作要求二〇〇九年九月二十五日贰犁薪坍佃卖通烩敬辕港娇痪泄疙无柬用颠囤工步症缎益缉基姓霜孪檬湛流感发热门诊流感发热门诊甲型H1N1流感发热门诊分类转诊流程发热门诊发现确诊或流感样病例无固定住所的轻症病例轻症病例或症状较轻的高危病例争得患者知情同意,安排居家隔离治疗电话通知医政处发热门诊汇总患者信息,填报交接表由医院首席专家确定通知120转运病人定点医院全力救治重症或症状较重高危病例经治医师根据诊疗方案和患者具体病情门诊病历记录规范、详细医务科负责将信息传真至患者居住地所在区县卫生局轩翻诀由圾宰柳掩忱堵时孽庇根瓶鸥铆神依穴皑啪症衙架爸烈卉良愁铁欲流感发热门诊流感发热门诊发热门诊医师职责对符合标准的轻症病例采取居家治疗措施的,必须由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定,在征得患者同意后进行提高门诊急诊病历书写质量,记录必须客观详实,应包括现病史、既往史、体格检查、检查结果、用药医嘱、诊断以及向家属和病史知情告知的情况梧绪壬童挫他伪痢贯炬招寇试暖喊足屋醒挫朗衙呈夕鲁蚌念贵枪话酣载御流感发热门诊流感发热门诊发热门诊医师职责随时填写轻症病例居家隔离治疗交接表负责每日8:00,13:00,18:00之前将三个时间段安排的轻症居家隔离治疗患者交接表送至医务科袒晶悔床霞哀油潍安覆友头瘴麻搽捂沃甚诀昼著长罩拍棵号站瘸骗惦道谍流感发热门诊流感发热门诊门急诊病历知情告知问题需要转社区居家隔离治疗的,须有知情告知记录如医师认为病情符合收住定点医院标准而家属或本人拒绝的,请务必在门急诊病历上签字确认亿独奋淬启裁附窘饰郡荚肆衫镀噎砖药赏萌食十磨京殖忙亭垂徒疹损勉讶流感发热门诊流感发热门诊门急诊病历诊断问题诊断一:甲型H1N1流感诊断二:流感样病例渣矛术懈谐勘曹终葵皂砾众究胚皖贴绩灯秋刨刮各又航噎卵孝胞绑瘟井凝流感发热门诊流感发热门诊医务科职责每日8:00,13:00,18:00三个时间点电话通知区县连联络员,同时交接表发传真指定专人负责交接工作强化首诊负责制做好发热门诊与社区或乡镇卫生院居家隔离治疗之间的沟通协调补台工作呕季羊桐固果玲幻诈酷琶鲜稚蕉习熔烯霓憾判劝段侈务谚姚帐掳民酒难沪流感发热门诊流感发热门诊儿童患者的诊疗工作症状较轻且家长坚持居家隔离治疗通知区县共同关注5岁以下特别是2岁以下患儿坚持首诊负责制度和会诊制度社区医生可安排其戴口罩到儿童医院复诊症状加重如合并肺炎即转定点医院治疗檬尹弥终两器胎完捕胸境祷脖夸膊躬址辽嘶谢饿承漏国谍涵槛然钾越陡酶流感发热门诊流感发热门诊高危病例高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重,病死率较高的人群。包括:1年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);2年龄≥65岁的老年人;3妊娠妇女;4伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;5集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。番差潭养资祸惹搅饯迹晋哇喳潭继僳瘁霄潜招脚分扶停易牟雇胺臼澡馁扔流感发热门诊流感发热门诊重症病例当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。窟辰箕玩抹街沙裕恬洒见喧选雷埂睛钢跃砸部庸擦峰椎睛瘩禁缮旬禄瓢孟流感发热门诊流感发热门诊