大鼠高钾血症实验报告机能学实验报告实验日期:XX年6月10日带教教师:小组成员: 专业班级:预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的 1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征 4、掌握高钾血症治疗的方法二、实验原理血清钾高于/L为高钾血症。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性;②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤 、麻醉和固定动物:家兔称重后,用3%注射用戊巴比妥钠,按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉时密切注意兔子的状态,当兔子角膜反射敏感度,肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上, 2手术与血管插管:颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水以保持管道通畅。在左侧肌肉深部分离出颈总动脉,插入连接三通管的总动脉插管。:用EP管通过颈总动脉取血,用电解质测量仪测量动物给予钾溶液前的血浆钾度。:将针型电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按右前肢(红),左前肢(黄),左后肢(绿),右后肢(黑)的顺序连接,依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。 :通过输液装置,经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3%的KCl溶液6滴/第1min,10滴/第2min,16滴/第3min及以后,密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化,一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时,立即调慢静脉滴注Kcl的速度,维持在6滴/minde,等待,当心电图出现典型高钾血症表现是,经颈外动脉取血作血钾测定。 :在心电图出现典型高钾血症改变时,立即对家兔实施抢救。通过颈外静脉快速滴注极化液30min,待心电图基本恢复正常时,再次记录心电图改变,并由颈总动脉采血,测定救治后的血钾浓度。五、实验结果实验中家兔不同时期的心电图极化液—实验前极化液—高钾时期(心电图在静脉滴注氯化钾的过程中,出现P波低压增宽、 QRS波群低压变宽和高尖T波,如实验图所示。) 极化液—治疗后家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗六、分析与讨论 1、血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化? 答:血液里面,细胞内外的钾离子浓度,会影响心肌细胞动作电位,从而影响到心电图,心电图波形就是反应心脏电生理的传导,所以电生出现问题,心电图波形就出现问题,而血钾又是构成电生理中细胞复极化重要的离子,这个离子升高或降低,都会出现相应的波形改变。 T波高尖:高钾血症膜对K+的通透性升高,动作电位中对应于心电图T 波的3相钾外向电流加速,使T波突出,成高尖状。⑵P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波增深:主要由于传导明显下降所致。由于自律性降低,可出现窦性心动过缓,窦性停搏。发生的心电图变化如下: 2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么?答:4%碳酸氢钠溶液治疗高血钾,其作用机理主要有: ①造成碱血症,促进钾离子向细胞内转移,有酸中毒时效果更明显。②高渗作用:使细胞外液容量迅速增加,使血钾浓度相对下降。实验性高钾血症及其治疗【实验目的】 。 ,高血钾对心肌细胞的毒性作用。 。【实验原理】血清钾高于/L为高钾血症。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可
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