血压测量质量控制.pptx

血压测量的意义诊断高血压评估高血压的严重程度观察高血压的治疗效果预测心血管病发生的危险提高患者治疗依从性,减少急性事件的发生血压测量的方法直接血压测量法(创伤性);间接血压测量法(非创伤性);诊所偶测血压家庭自测血压动态血压监测不同血压测量方法的应用原则诊所血压>35岁的居民至少每年找医生测量1次血压<35岁,但有危险因素的居民应当做到至少每年找医生测量1次血压已患高血压的病人无论年龄应当做到至少每月找医生测量1次血压调整降压药物时至少每天测1次血压不同血压测量方法的应用原则家庭自测血压帮助医生诊断高血压怀疑假性高血压(白大衣高血压、隐藏性高血压)工作繁忙,无固定就诊地点的高血压患者行走不便的老年高血压患者需要及时监测降压疗效不同血压测量方法的应用原则动态血压监测初诊高血压时;药物治疗2、3个月后,评价降压药物疗效;治疗期间,血压控制不理想,需再调整降压药物;治疗期间血压突然发生波动;不同血压测量方法的应用原则动态血压监测低血压或治疗期间发生低血压;诊所血压高,自测血压正常,疑为“白大衣高血压”;是否有夜间或清晨高血压如何正确测量血压血压测量仪的选择诊所血压:水银柱式血压计家庭自测血压:电子血压计(自动、半自动)动态血压:动态血压监测仪诊所血压正确测量的方法1、测量工具汞柱式血压计;2、正确姿势:取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平;3、袖带位置:气囊应包裹80%的上臂,;4、听诊器位置:听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下面;诊所血压正确测量的方法5、听诊声音变化:柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相作为收缩压和舒张压值。柯氏音不消失者,以第Ⅳ时相(变音)的读数定为舒张压;6、测量操作快速充气,以恒定速率缓慢放气,每秒水银柱下降约2mmHg;7、血压值的确定重复测量应相隔2分钟,如两次测量的读数相差>5mmHg,应测第三次,取三次平均值作为本次血压测量值。血压测量的注意事项1、测血压前需安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。2、测血压时不要讲话,不要活动肢体,保持平静,双足平放地面。3、第一次就诊应测量双臂血压,取血压值较高的一侧,作为以后长期监测血压的标准侧。