血压测量质量控制.pptx

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诊断高血压
评估高血压的严重程度
观察高血压的治疗效果
预测心血管病发生的危险
提高患者治疗依从性,减少急性事件的发生
血压测量的方法
直接血压测量法(创伤性);
间接血压测量法(非创伤性);
诊所偶测血压
家庭自测血压
动态血压监测
不同血压测量方法的应用原则
诊所血压
>35岁的居民至少每年找医生测量1次血压
<35岁,但有危险因素的居民应当做到至少每年找医生测量1次血压
已患高血压的病人无论年龄应当做到至少每月找医生测量1次血压
调整降压药物时至少每天测1次血压
不同血压测量方法的应用原则
家庭自测血压
帮助医生诊断高血压
怀疑假性高血压(白大衣高血压、隐藏性高血压)
工作繁忙,无固定就诊地点的高血压患者
行走不便的老年高血压患者
需要及时监测降压疗效
不同血压测量方法的应用原则
动态血压监测
初诊高血压时;
药物治疗2、3个月后,评价降压药物疗效;
治疗期间,血压控制不理想,需再调整降压药物;
治疗期间血压突然发生波动;
不同血压测量方法的应用原则
动态血压监测
低血压或治疗期间发生低血压;
诊所血压高,自测血压正常,疑为“白大衣高血压”;
是否有夜间或清晨高血压
如何正确测量血压
血压测量仪的选择
诊所血压:水银柱式血压计
家庭自测血压:电子血压计(自动、半自动)
动态血压:动态血压监测仪
诊所血压正确测量的方法
1、测量工具汞柱式血压计;
2、正确姿势:取坐位,右肘部、血压计和心脏置于同一水平;
3、袖带位置:气囊应包裹80%的上臂,;
4、听诊器位置:听头置于肘窝肱动脉处,勿将听头压在袖带下面;
诊所血压正确测量的方法
5、听诊声音变化:柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相作为收缩压和舒张压值。柯氏音不消失者,以第Ⅳ时相(变音)的读数定为舒张压;
6、测量操作快速充气,以恒定速率缓慢放气,每秒水银柱下降约2mmHg;
7、血压值的确定重复测量应相隔2分钟,如两次测量的读数相差>5mmHg,应测第三次,取三次平均值作为本次血压测量值。
血压测量的注意事项
1、测血压前需安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。
2、测血压时不要讲话,不要活动肢体,保持平静,双足平放地面。
3、第一次就诊应测量双臂血压,取血压值较高的一侧,作为以后长期监测血压的标准侧。