急救技能操作规范.doc

急救技能操作规范.doc:..急救技能操作规范一、 徒手心肺复苏(成人):拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。:病人取仰卧位,置于地面或硬板上。:头偏向一侧,清理口腔异物后头部复位,压额拾颏。:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气超过1秒,可以明显看到胸部起伏即可。:检查颈动脉有无搏动,不超过10秒;如无脉搏及循环迹象,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。方法:(1)靠近病人跪地,双膝与肩同宽;扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;⑶按压部位胸骨中下1/3处;⑷按压频率100次/分;⑸按压深度4〜5厘米,每次按压胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等;⑹心外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2;⑺首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续心肺复苏。二、 :选择相应规格的"气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在气管导管前端和套囊涂好润滑油,在导管内放入导丝,根据需要将气管导管弯成一定形状;:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,并检查光源;:病人取仰卧位,以寰枕关节为转折点尽量后仰,使镜片和气管在一条直线上;:给病人吸100%纯氧2-3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气;对呼吸停止者直接进行操作;:操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,使之强迫开口,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,如此镜片的开放侧就没有舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片延中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,如为直形镜片,此时可直接挑起会厌,弯形镜片可在会厌和舌跟之间,挑起会厌,暴露声门;:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,由助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度。注意气管导管不可送入过深,以防止进入右侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野;:放置牙垫然后将喉镜取出。给气囊充气后,立即用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误;:用胶布将牙垫与气管导管固定于口唇旁。三、、检查单波除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。,操作者位于患者右侧位。,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定为室颤。,首次除颤用200J;第二次用2⑻〜300J;第三次为36