中成药临床合理使用.ppt

中成药的临床合理应用*321中成药概述临床应用原则辩证应用*中成药是在中医药理指导下辩证应用的制剂。“法随证立,方从法出”治“证”中医治“病”西医辨证论治现代医学*原药材中药饮片中成药辩证施治饮片厂(按照药典和炮制规范)制药厂(按处方和标准)中成药是以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂配伍*方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用无需煎煮,可直接使用体积小,有特定的包装。存贮、携带方便。*散剂:起效快。易于控制剂量,便于婴幼儿服用颗粒剂:作用迅速,无需煎煮,口味好、体积小胶囊剂:掩盖药物的不良气味;能提高药物的稳定性及生物利用度;包衣后能定时定位释放药物栓剂:腔道给药,无肝脏首过效应,生物利用度高。对胃的刺激性和肝的副作用小固体剂型*巴布膏剂:能快速、持久地透皮释放有效成分,给药剂量准确、吸收面积小、血药浓度稳定、使用舒适方便丸剂:分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型。水蜜丸的含蜜量较少;水丸崩解较蜜丸快,便于吸收;糊丸释药缓慢,适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方;蜡丸缓释、长效,且可达到肠溶效果,适合毒性和刺激性较大药物的处方;浓缩丸服用剂量较小。*合剂:易吸收,贮存时间长酊剂:有效成分含量高,使用剂量小,不易霉败。小儿、孕妇及对酒精过敏者不宜服用。糖浆剂:适宜儿童使用,糖尿病人慎用。注射剂:药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。气雾剂:可用于呼吸道吸入、皮肤、粘膜或腔道给药煎膏剂:适用于慢性病或需要长期连续服药的疾病凝胶剂:适用于皮肤黏膜及腔道给药。半固体剂型液体剂型*基本原则联合用药原则辩证、辩证辨病剂型的选择中中联合中西联合剂量的确定给药途径的选择特殊人群用药孕妇用药儿童用药中成药安全性*辨证用药依据中医理论,辨认分析疾病的证候,针对证候确定具体治法,依据治法,选定适宜的中成药。辩证辨病用药可将中医辨证与中医辨病结合、西医辨病与中医辨证相结合,但不能仅根据西医诊断选用中成药