中成药临床合理使用.ppt

中成药临床合理使用
中成药临床合理使用中成药临床合理使用2
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中成药概述
临床应用原则
辩证应用
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中成药是在中医药理指导下辩证应用的制剂。
“法随证立，方从法出”
治“证”
中医
治“病”
西医
辨证论治
现代医学
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原药材
中药饮片
中成药
辩证施治
饮片厂
（按照药典和炮制规范）
制药厂
（按处方和标准）
中成药是以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂
配伍
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方便急危病症患者的治疗
及需要长期治疗的患者使用
无需煎煮，可直接使用
体积小，有特定的包装。
存贮、携带方便。
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散剂：起效快。易于控制剂量，便于婴幼儿服用
颗粒剂：作用迅速，无需煎煮，口味好、体积小
胶囊剂：掩盖药物的不良气味；能提高药物的稳定性
及生物利用度；包衣后能定时定位释放药物
栓剂：腔道给药，无肝脏首过效应，生物利用度高。
对胃的刺激性和肝的副作用小
固体剂型
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巴布膏剂：能快速、持久地透皮释放有效成分，给药剂量准确、吸收面积小、血药浓度稳定、使用舒适方便
丸剂：分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型。水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
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合剂： 易吸收，贮存时间长
酊剂： 有效成分含量高，使用剂量小，不易霉败。
小儿、孕妇及对酒精过敏者不宜服用。
糖浆剂：适宜儿童使用，糖尿病人慎用。
注射剂：药效迅速，便于昏迷、急症、重症、
不能吞咽或消化系统障碍患者使用。
气雾剂：可用于呼吸道吸入、皮肤、粘膜或腔道给药
煎膏剂：适用于慢性病或需要长期连续服药的疾病
凝胶剂：适用于皮肤黏膜及腔道给药。
半固体剂型
液体剂型
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基本原则
联合用药原则
辩证、辩证辨病
剂型的选择
中中联合
中西联合
剂量的确定
给药途径的选择
特殊人群用药
孕妇用药
儿童用药
中成药安全性
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辨证用药
依据中医理论，辨认分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。
辩证辨病用药
可将中医辨证与中医辨病结合、西医辨病与中医辨证相结合，但不能仅根据西医诊断选用中成药
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