COPD患者的家庭护理管理一、概述慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时,才可以诊断为COPDCOPD位居当前全球发病率的第十二位和死因的第四位据“全球疾病负担项目”估计,到2020年,%,死亡率居于死因顺位的第四位COPD的危险因素:个体因素:ά-1抗胰蛋白酶缺乏、哮喘、气道高反应性环境因素:吸烟空气污染:氯、氧化氮、二氧化硫、:细菌或病毒社会经济地位COPD临床表现:“咳、痰、喘”,进行性呼吸困难管理目标稳定期:减轻当前症状:缓解症状、改善运动耐量、改善健康状况降低未来风险:防止疾病进展、防止和治疗急性加重,降低病死率急性加重期:最小化本次急性加重的影响,预防再次急性加重的发生二、家庭护理管理居室环境(一)居室环境居室温度20-22ºC,湿度50-70%空气清洁,避免烟、尘、浓烈气味,定时开窗通气空气污染严重的天气关闭门窗,开启空气滤过装置(二)功能锻炼目的:增加活动耐力,维持日常生活活动能力内容:呼吸锻炼:缩唇呼吸、腹式呼吸、吸气肌训练、咳嗽练习运动锻炼:耐力+强度训练,上肢、下肢和全身活动耐寒练习:冷水洗脸注意事项适宜对象:所有COPD患者原则:选择适合的运动方式、锻炼强度及锻炼时间,运动量宜从小量开始,量力而行,逐渐增强运动耐受能力运动锻炼的强度判断:以出现轻微气促和心率增快为限,气促症状在运动停止后10分钟内完全恢复至平静状态为强度适宜效果评价:有效:呼吸运动增强,呼吸深而慢,通气量增加,残气量/肺总量≤40%,呼吸困难减轻,缺O2症状缓解,活动耐力增加较有效:呼吸困难减轻,缺O2症状缓解,气促改善无效:呼吸费力,活动无耐力,气促
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