《BL案例冠心病》PPT课件.ppt

PBL案例、流速快、压力高血流量大、—成正比*(腺苷,H+,CO2,乳酸)神经调节迷走神经(+)直接—冠脉舒张间接—心肌代谢↓→冠脉收缩交感神经(+) 直接—冠脉收缩 间接—心肌代谢↑→冠脉舒张激素调节—NA,Adr,T3、T4【定义】是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它与冠状动脉功能性改变(痉挛),一并称为冠心病。冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease)或缺血性心脏病(ischemicheartdisease)【冠心病流行病学】::男>:~1/2占心脏病死亡人数50~70%占心脏病死亡人数10~20%北京、天津、大庆为高广东、广西、四川较低近年有增多趋势【病因及发病机制】病因尚未完全确定,目前认为是多种因素所致的疾病,这些因素称为危险因素或易感因素,主要的危险因素:四高一抽高龄:每增长10岁,增高1~3倍;高血脂:血浆脂蛋白或脂质组成成分异常;高血压:收缩压120~130mmHg,40%收缩压140~149mmHg,:患病2倍;死亡危险21%其他:遗传因素;性别;体力活动减少等。富含平滑肌细胞的厚纤维帽稳定的动脉粥样硬化斑块冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)【冠心病分型】根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞的程度和心肌供血不足的发展程度,可分为5型。(心力衰竭和心律失常型)。多因缺血心肌发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。心绞痛(anginapectoris)是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时性缺血缺氧而引起的临床综合征。一、心绞痛