2016年江苏全面实施医保控费.doc

2016年江苏全面实施医保控费.doc:..2016年江苏全面实施医保控费日前,江苏省人社厅发布《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《意见》),从2016年起,在全省定点医疗机构全面开展医保付费总额控制,并推动按病种、按人头等付费方式改革。江苏省要求各地严格执行基本医疗保险“三个目录”,合理确定支付比例。同时计划通过付费方式改革,协同推进分级诊疗和双向转诊制度机制的建立,实行差别化的医保支付政策,对没有按照转诊程序就医者降低医保支付比例。《意见》主要内容◎在按当年统筹基金筹集总额的5%提取风险调剂金和当年统筹基金总额的10%左右预留考核调剂金的基础上,合理确定住院医疗费用年度总控指标。◎医疗机构要将参保人员住院期间自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内,不增加参保人员个人负担。◎参保患者报销医疗费用实行即时结算,职工医保、居民医保患者实际报销额不低于病种医保结算价的80%和70%o◎到2017年,80%左右的参保人员每年选择一家社区医疗机构作为门诊统筹定点医疗机构。◎推进大病按病种付费,力争年底前病种达到100个。7年“医闹入刑”最高判刑年限8月29日,十二届全国人大常委会第十六次会议将刑法第二百九十条第一款修改为:“聚众扰乱社会秩序,情节严重,致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失的,对首要分子,处三年以上七年以下有期徒刑。”这意味着“医闹入刑”获得通过。%非公立医疗机构数量占全国医院总数比例8月29日,国家卫生计生委医政医管局监察专员周军介绍,从2010年到2014年,%%;同时,非公立医疗机构的床位数和诊疗人次占比也分别由2010年的11%%,增长到2014年的17%和11%o1590个今年已实现的器官捐献案例总数8月22日,中国器官捐献与移植委员会主任委