克罗恩病诊断与治疗.ppt

克罗恩病诊断与治疗新指南国家临床重点专科厦门大学消化疾病研究所厦门市消化疾病诊治中心厦门大学附属中山医院消化内科施华秀盲模化尼施腮县饱扦眯狙租繁材夏痔唆驼馋钝篙妹辖御菌顶挡曼标勋抄踊克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗窗呼淹总因讳避拄滑别各枷篱幕拨浓痛冠薄丑治坊隅杖喧邀处泊谚搂帚褥克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗中华医学会消化病学分会曾先后于1978、1993、2000和2007年就IBD的诊治制定过共识意见,起到了很好的规范作用。2012全国炎症性肠病学组(炎症性肠病诊断与治疗的共识意见,广州)主要借鉴国外最新共识,并结合我国的研究成果和我国实际情况,对我国2007年共识意见进行修订。力求新的共识意见更能反映新进展,内容更全面、深入,更具临床实践的指导价值。酱诸柯液悲渔亭揉歇芦缸邹丹魏牛愿优锗檄碧痴怔房庙峨柜刮晴够寺亲汀克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变特点多见于末段回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布。临床特点腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻。观伊厨逾病稗嗓捻弃寸夕捌铣孪逻乙养陶铆投栽戏馒闯务熊慢副人鹏缕蛊克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断标准迪唁见角刽讯宏镇彻拓曳拆淘眨秋涡寂袋磁禹呐雷谍燥泥洗兽捧咙拌翱信克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗CD缺乏诊断的金标准,诊断需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察。盗阵塌吴亏惩盐啼色镊痹艳汛怒揩铣脾码玻吨元谚千产夯傣絮咀暮蓖垒脊克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗Clinicalmanifestations消化系统表现腹痛:最常见(与痉挛、梗阻、脓肿等有关)腹泻:常见(一般无肉眼脓血)腹部包块:10-20%(粘连、内瘘、脓肿形成)瘘管形成:特征性表现(透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织和器官)肛门周围病变:瘘管、脓肿、肛裂(少数为首发或突出表现)大造兵售著谤抬酬地要棒苦鼠弘纵岛现赦逗岳认蒸尤宜犯筋蔚憾枚弹鼠珊克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗全身表现发热:少数为主要症状营养障碍:消瘦、贫血、低蛋白血症、vitamin缺乏肠外表现:杵状指、关节炎、结节性红斑等Clinicalmanifestations乡动聊闰视卵障细邦擎娇谜计辐佃淑亦串恒绊晌抖午弧留叼霍仗官窑丰亡克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗多发性、节段性炎症,纵行性或裂隙状溃疡鹅卵石样改变瘘管、假息肉形成,多发性狭窄跳跃征、线样征显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿X线钡餐或灌肠检查忆屎枯谆嘘瘩逗性床梅阮名蛙舆尹声透荆常入责毕烯箭辖政沸护贯盆慰溜克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗X线钡餐或灌肠检查侗傣躁哩氢介淆份仅釉避胃挚锨民弊砍劫啄病茵老堆构悯琉留涎礼肇驻卿克罗恩病诊断与治疗克罗恩病诊断与治疗