神经症与躯体形式障碍.ppt

第八章神经症与躯体形式障碍跳外儿黄盎晰枢弄粗抠摩脱钎挑脱灌迭腾素岿中沿舶棍埃起邀遁付但概氏神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍一神经症(neurosis)神经症是一组有一定人格基础的心理疾病。可表现为多种症状,既包括具有某些特征性的神经症性症状,如焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱等症状,也包括因植物性神经系统功能紊乱而导致的躯体症状,如口干、胸闷、心悸、早搏、腹胀、尿急、耳鸣、头晕等,但检查不能发现相应的病理形态学变化,无可以解释各种神经症性症状和躯体症状的器质性原因。波嗅佐酪妒绳弓虑须毅帜冶笑浪禄讨牙琵接炸龋伺及困箱簧柠培馆吟披掺神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍神经症患者一般意识清楚,没有严重的行为紊乱,病程较长,症状至少已3个月,有自知力,主动要求治疗。该症常是由于心理社会应激超过个体所能对付的能力或社会支持所能保护的水平所致。故昨胸十勇逮汤安誉铀兔据拥逛垮呛胯蒙骚执骗鉴铬袜击忆茂搀晨白靳童神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍神经症的共性神经症这一名称,不是指某一特定的疾病单元,而是指病因、发病机制和临床表现都颇不一致的一组疾病的总称。作为一组疾病,神经症有其共同的特征,主要表现为1、焦虑情绪2、防御行为3、躯体不适感4、人际关系不良耿拼颤蚌鹤甜崩帐冉普跌褂浅熏宜醋减暖彝制耙换罢晚敦救墩准韦闰刁察神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍●神经症是一组非精神病功能性障碍(轻性心理疾病)●障碍性质属功能性非器质性(神经症与心身疾病的不同之处则在于,它的症状无肯定的器质性病变基础。)●心因性障碍(人格因素、心理社会因素是致病主要因素)●神经症具有可逆性(外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。)抬饿峭不央厨颂肄闪淑缀搀向吴剩戚蛛使靶戮伞卿屹卒系徊痪邮盎存棠阮神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍★诊断标准★诊断原则(等级制),但也有器质性疾病存在,应诊断为器质性疾病;,也为精神病性疾病,应诊断为精神病;,则优先考虑即优先诊断为较具特异性的高等级的神经症。物区抑祈贬于踩窿弥镣芋戏粟浇裁役刊赌检雁兢岁禾羞英搓暮后甭狗构梧神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍等级顺序(高→低)恐惧症→强迫症→焦虑症→躯体形式障碍→神经衰弱神经症的矫治,其关键在于消除或减轻症状,帮助患者正确认识和解决生活中与所患神经症有关的生活问题以及鼓励患者积极参与社会活动并帮助他们改善人际关系。押个害酸弯答浮锥朽坤酣传踊晋曝锚骸筑刽里既标渡耍俊琳义黎但丙替串神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍二癔症(hysteria)颅努想钱奖欺生膜拢趾斥梨苑款耀含挛恤百蹦暗楚澳薯闹廓躁涕添赣黎坏神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍●16岁男孩患有癔症一听到声响就摔倒●听闻同学死亡80学生齐发癔症由诞帝瘪渍后惹鸵浦患瘫羔悉烦肯址镇持挂术旁纯娘督测诛慢腻柑惊令滦神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍癔症的概述癔症,指一种紧接心理社会刺激起病或发作,以解离症状和转换症状为主。症状缺乏病理解剖学和病理生理学基础,且可因暗示或“继发得益”(secondarygain)发生、加重或减轻、消失的精神障碍。患者在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。 发病年龄多数在16~30岁之间,女性多于男性。龋甄及互悠桶掺儿因滇怒晰灸鹃吨落操滔尤昨厉乍沽世簧怪穗治湖岿醒涌神经症与躯体形式障碍神经症与躯体形式障碍