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· · 现代中西医结合杂志年第卷第期】月号
表二蛆临床效果观察例
—联合官宫体的刺激,减少人流综合征的发生能与乙酰
颈注射有以下特点:①有明显镇痛效果;②,使宫颈
工流产综合征的发生;◎对宫颈有明显松弛作用;④不平滑肌松弛,比阿托品的毒副反应小。
影响子宫收缩,不增加人工流产术的出血量。本文结果表明,利多卡因与联合宫颈注射:
用药组均未发现用药后不良反应。①镇痛效果明显;②松弛宫颈;③不增加术中出血量;
讨论④降低了人流综合征的发生率。由于局部联合用药,用
近年来,曾有不少关于用麻醉类药及吗啡类药来预量小、安全、。
防人流综合征的发生的报道,但多为单独用药。国内参考文献
也有人流前用阿托品静脉用药,但因全身用药,用量车仲廉,. 天滓:科学技术出版社
】
大,有较大的毒性反应。利多卡因属局部麻醉药能阻断
一’子;宫切除临床体会:’
山东省肥城矿务局中医院王为进疋.
近年来,筋膜下子宫切除术应用日益广泛,手术操排气时间及出血量见表。
作技术已经熟练。笔者对例筋膜下子宫切除与例袁两组手术时间、排气时间、出血量比较士
常规子宫切除进行临床观察对比。现将观察结果介绍如
下
临床资料
. 一般资料:对年月~年月因子宫肌
瘤、子宫腺肌病及功血需住院行子宫切除的病人例。
随机分为甲、乙两组,每组例。甲组采取筋膜下子宫
切除术,乙组采取常规方法,分别对甲乙两组切除子宫. 术后病率:诊断标准即术后小时后不连续次
所需时间、缝合后腹膜所需时间、术后病率、恢复排气或次以上体温≥.,甲组例. .乙组
时间及术后并发症进行对比分析。两组资料中年龄、病例. ,两组比较, .。
种及子宫大小均大体一致。. 术后后遗症:对所有病例进行随访~个月,有
. 手术方法:乙组,采用常规术式。甲组,处理子经常性腰骶部痛或/和下腹坠痛不适者,甲组例
宫血管时不切断子宫动脉,紧贴子宫切断其宫体支。,.。
于处理血管结扎线稍上方. 处环行切断宫颈筋膜讨论
深达子宫血管层表面,深度约~,在筋膜与肌层. 筋膜下子宫切除,不处理骶主韧带,处理血管时只
之间饨、, 切除宫体支后即行环切宫颈筋膜并于筋膜下潜行分离将
直至宫颈自阴道穹窿部全部游离或部分游离后自游离处宫颈自阴道穹窿与官颈结合部游离出。这样不易损伤膀
以弯剪刀绕宫颈环切阴道穹窿取下宫体,不用单独处理胱、尿管和腑管,既达到全切子宫之目的,又基本保持
主韧带和骶韧带。其余方法步骤同常规方法。了盆底结构不变,也克服了次全切术官颈残端癌危险
结果. 本术式完全可靠,已被广大妇科工作者所掌握,
. 甲乙两组切除子宫时间、缝合后腹膜时间、恢复使子宫切除手术简化,节约用时,同时盆底结构不下
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,两组比较差异有显著意义.。其原因
,差异有显著性可能为①新术式对盆腔探部组织、神经纤维损伤小;②
,。新术式几乎不改变盆
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