一 肠转流术治疗糖尿病机理：.pptx

一 肠转流术治疗糖尿病机理：_14274一肠转流术治疗糖尿病机理:二手术优势:优势一:糖尿病得到根治。改善了不良的内环境,患者的胰岛组织负担减轻了,功能会很快恢复;而且由于自身无法逆转生理上的改变,杜绝了糖尿病再复发的可能。优势二:手术后,由于机体内环境的改善,患者的糖尿病并发症会逐渐康复,避免了糖尿病并发症引起的致残、致死状况的发生,患者的预期寿命大大延长。backHotTip优势三:术后患者摆脱终身服药打针,避免了药源性疾病的发生。治疗糖尿病的药物大都有肝肾功能损害和胃肠道反应,对身体有严重的损害,胰岛素应用不当,后果更是严重。优势四:术后患者无需再控制饮食,营养摄入恢复均衡,而且体重会恢复到正常范围,将给患者生活上带来很多方便。backHotTip优势五:减轻了病人的经济负担。患者无需再终身服药打针,而且手术治疗后,糖尿病并发症不再出现。优势六:胃肠转流术风险低,手术简便快捷,术后康复快。患者术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收不受影响。相比传统内科治疗,具有明显优势。back三手术治疗糖尿病的适应证和禁忌证:适应证:<70岁,早期、中期和部分晚期糖尿病,无严重并发症者。禁忌证:Fins、FC-P<正常低值1/4者;相对禁忌:LADA、冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、经久不愈的皮肤感染、并存高血压等。年龄、病程、体重、分型仅做参考。back四并发症:国外的文献报道GBP有出血、吻合口漏、消化道梗阻、溃疡等并发症,发生率1%-%,手术死亡率0%-%。GBP不是大手术,要求的技术条件也不苛刻,只要注意防范,就能将手术并发症和死亡率降到最低。back五手术病例:姓名:李春芳性别:女年龄43岁病例号224069床号8-27病情简介:血糖升高10年,血糖值:,。左足间断麻木2年,双眼视物模糊,体重73kg,血压130/90mmHg。诊断:Ⅱ型糖尿病麻醉方法:全麻体位:仰卧位(双腿分开)手术名称:腹腔镜下肠转流术back六具体操作:(一)术前患者准备:术前一周统一改用胰岛素控制血糖,将空腹血糖维持在7mmol/L,餐后2小时血糖维持在10mmol/L以下,完善腹腔镜胃肠道手术常规术前检查。back(二)术前用物准备:开腹包、手术衣、中单2包、腹腔镜器械包、手套、11号刀片、5ml注射器、腹腔镜镜套、史塞克腔镜器械、金属钛夹及钛夹钳、中号结扎钉及结扎钉钳、0号丝线或RE235、胆道缝针4枚、引流管、引流袋、另备一套史塞克挫卡(5M挫卡)、大号塑料挫卡、腹腔镜专用肠钳(大、小)两把、带锁持针器、胃管导丝、碘伏纱球、偏柱手术床、延长管。弹力袜。back(三)手术步骤:1患者麻醉成功后去平卧位,常规消毒,铺单。2取脐上缘切口,长约1厘米,插入气腹针,注入二氧化碳气体,压力12mmHg,气腹成功后,自脐上切口,置入腔镜。,,,,。4探查腹腔后,先提起大网膜显露结肠系膜根部,显露蔡氏韧带,距蔡氏韧带48厘米处,缝合一针,以作标记。