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中南大学法学院永雄助学奖励金优秀班导师奖申请表.doc


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中南大学法学院永雄助学奖励金优秀班导师奖申请表姓名性别出生年月照片政治面貌民族最终学历/学位班导师任职年限高校教龄所带班级职称行政职务所学专业现从事专业人才类型电子信箱手机办公室电话职工号身份证号一、主要学习、工作简历(从大学填起)起止日期学习或工作单位/所学专业或所从事学科领域二、近三年获奖情况(在本人所从事的科学研究、教学、学生事务管理等领域中的获奖情况)三、主要突出贡献事迹(主要介绍在担任班导师的工作过程中所做的突出成绩、贡献)(500字以内)四、学院评审意见院领导签字(盖学院章):年月日

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