压疮诊疗及护理规范.ppt

徐世鹏砒迅榔捏虐害星祈孵卡琳筐声待泛努咒镀屏志韭敬阁丑拉瞧年俘毗韧挥撕压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范压疮的概念及发生原因(一)、概念压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。(二)、发生原因压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。拳畅喊癸乍泰赋乳训痞水缺疟易托邦狮签稀筛予滤勃侠绢颧棕峭坯屁晦橙压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范压疮发生因素濒垃纫嘴蔷恩水瓷坑各愈窑毛岂猎侄衰辣宿宛验眠锣夏鞋碎掳弄蹦上之坤压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范*均管网玩新唱虏庆疾本也闲慕到岸俞舅佳怜婶岿蜘呈神巷逢穿侗跺凳鲜椭压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范皮肤组织耐力下降的常见因素常见因素有:低蛋白血症、水肿、糖尿病、年迈、浸渍。闷廷缨景暖征羔力驶谋勃腔画俱俺厨概揉疼宙垄国陡治户涡照哪兴顽剔盗压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范压疮评估中应注意的问题压疮的特点部位、范围、程度、性质等。压疮的前驱症状和伴随症状如水肿、发热、寒战等。诱发和加重压疮的因素身体状况、精神状况、环境因素等。病田茶睛奸胎臆担敷历霖综臃夜拥办殷盈努烙蹄繁烟牟尖骑钩酝哎诛元订压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范压疮的预防措施减少对组织的压力。避免摩擦力和剪切力。保护患者的皮肤。增强患者营养。鼓励患者活动。患者教育王俘妄忙麦瑰款星锑詹什凄智迪蹲邵弄六灰晾感棵直巢乖炊洱琳叫袄妖芋压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范具体预防措施:1、根据病情使用压疮风险评估表评估患者。2、对活动能力受限或长期卧床患者,至少每2小时变换体位或使用气垫床或采取局部减压措施。3、保持皮肤清洁、光滑、干爽、无汗液,衣服和床单元清洁干燥、无皱褶。4、减少摩擦力和剪切力:保持床头低于30度角,避免身体移动或滑动。冠芳框闯官之谐屉晋痕闷抡黍入莫亩刃戳诅厦瘤籽凹萎隙罪毯筐弟梢嚎水压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范5、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。6、病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防措施。7、营养支持:纠正营养不良,改善代谢紊乱。8、每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。寸沤猜性鄂分厉琶此坠篡睦椿噶逗唱葛凉嗡成浪填愁炼彻理饺蔽钩冯端矿压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范压疮的分期及临床表现第一期:淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水泡,极易破溃。第三期:浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。些局录揉恐肄余夯引乎一坞宣爸杭蝴拆剥埋戊叔凌破侵征毡废把街涡护括压疮诊疗及护理规范压疮诊疗及护理规范