急诊科留观病历.docx

蒃膁螈Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蒈袆蚃袄袃蚂***县人民医院急诊留观病历蒁羆蝿填表日期:年月日急诊号:芅莁袆病人资料芀肆芆姓名:蚆肃莂性别聿膆袀年龄螃薁羅身份证号码:螈芆螅电话随访膄节肂□是□否薄蚀莇现住址(工作单位)蕿莆膅羅蒂袃莈节蝿电话号码肂薆蒅艿莈薃联系人羆莁螀蚀肀螈关系蚅蒁肄□亲属□朋友□其它肁蒈莄电话号码蒄薁薈蒂腿袆分诊资料蒇蚁蒃主诉:薈蚇螀到达芅螁虿时间罿荿肅肄肅袂到达莀袇薀方式肇膅蚀□救护车□步行□抱送螁蕿莇□其它芄病情膂分级羇□危重症□急症□非急症薅□其它莄分科荿□内科□外科□儿科□妇产科蝿□其它蒄生命螀体征膇时间莇T(℃)蒄P(次/分)膁R(次/分)袈BP(mmHg)膆意识薄分诊护士签名::医生诊治病人时间:年月日时分主诉现病史既往史体格检查初步诊断:药物过敏史:实验室检查、特殊检查及其结果R项目阴性阳性结果记录□血常规()□尿常规()□大便常规()□血/尿淀粉酶()□电解质()□血糖()□肝功()□血气分析()□ECG()□X线摄片()□B超()□CT()□其它()离院医嘱□□□□:□(带药)回家□住院□留观□收住院科室□其它:抢救病人,请说明:□抢救医生签名:急诊科电话:*****,内线:****(本病历一式两联:第一联医院留档,第二联交给患者)仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкомм