剖宫产术后护理查房 课件.doc

剖宫产术后护理查房张友花:今天我们学习剖宫产术相关知识,下面我先介绍患者病历。科别:妇产科床号:20床住院号:201607171姓名:熊芬芬性别:女年龄:23民族:汉职业:无籍贯:南昌文化程度:初中入院方式:步入入院日期:2016-05-13手术日期:2015-05-14现病史:患者,女,23岁,主因:孕39+6W,剖宫产史要求入院剖宫分娩,门诊以“孕足月待产,疤痕子宫”收住。入院时见:神志清,精神可,无腹痛腰酸下坠感,无阴道流血流液,食纳可,夜寐安,二便调。产查胎方位ROA胎心140次/分,肛查宫口未开,胎膜未破,宫高29cm,腹围100cm。于2014-05-1409:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于10:07剖娩一女婴,清理呼吸道后,哭声响亮,面色口唇红润。常规结扎脐带。体重3000克,产妇术程顺利,术毕于11:00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出,进食半流食后无腹胀,子宫收缩可,阴道恶露量适少,其女面色口唇红润,吃奶水可,二便调。现产妇术后第三天,神志清,精神可,切口愈合良好,食纳可,二便通。体格检查:T:℃,P:96次/分,R:23次/分,BP:118/73mmHg既往史:既往体健月经史:15岁初潮,婚育史:20岁结婚,孕2产1。辅助检查:B超提示:晚孕,单活胎,头位,。入院诊断:+6WG2P1;。张友花:下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。*剖宫产定义及指征剖宫产定义:凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹,切开子宫,取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征:头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减,胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等。张友花:一旦发现胎儿宫内窘迫或异常,危及母子安全,我们都应该及时终止妊娠,下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。*、新生儿性别与期望不符有关。,羊水栓塞。,缺氧护理措施(1),包括责任护士,,术前晚进食清淡饮食,00:00后禁食水。,用温水擦洗皮肤,保持皮肤的清洁干燥。,术中,术后的相关准备及注意事项。,给予病人心理疏导,消除焦虑心理。,保持充足的体力;(2),,胎动听胎心每日6次,吸氧30分钟每日两次,,如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。张友花:这位孕妇因为疤痕子宫决定手术。术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。存在这部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解,打消其顾虑,使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。关于术前备皮我们一定要把清洁做到位,防止术中感染,一定切记日常工作中把清洁做到位,清洁是我们最常用最普遍的院感