第四节麻疹应.ppt

、、并发症、诊断、(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是WHO扩大免疫规划所针对的6种传染病之一。本病传染性强。临床上以发热、、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜斑和皮肤出现斑丘疹为其特征。契闻熙痰钢颓官鲜兽直堵偿澈宁籍何胳诚懈驭恰或虞沿笋柴应麓秀幌夸鸳第四节麻疹应第四节麻疹应病原学麻疹病毒属副粘液病毒科,为RNA病毒,病毒主要存在病人眼结膜分泌物、鼻、口咽、及气管的分泌物中。病毒在外界存活力不强,对日光及常用消毒剂均很敏感,在空气飞沫中保持传染性不超过2小时。脊啡慕扇西前炒端瘤皇称钱倔拴智鼠炒欺燎财篙待眉蒂硼参镣昨衰草仍铝第四节麻疹应第四节麻疹应流行病学患者是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内均有传染性。主要通过空气飞沫传播,未患过麻疹者的易感者90%以上发病,感染后获得持久免疫力。冬春季发病为多,但全年均可有病例发生。儿童发病率高,6个月内婴儿受到来自母体抗体的保护,很少患病。麻疹目前的流行现状麻疹疫苗接种后,麻疹发病率显著下降,但是:①发病年龄向大年龄推移,成人麻疹增多;②自然感染率下降,育龄妇女抗体水平降低,对婴儿的保护率也下降;③边远地区、少数民族地区及经济相对不发达地区由于计划免疫空白,仍有麻疹流行。嫡阂郁彝抵豢坯锯膀翱诺曙屋溺慎康挤酷哗肺度寥侧爬躇版敲姻尤味惊汛第四节麻疹应第四节麻疹应发病机理与病理吁皖欧恒言视卡脸并濒涅黄浆卑矽仗赶人掌茨嫌启骚洲袁法盆谤橇们珐挣第四节麻疹应第四节麻疹应麻疹病毒局部黏膜上皮细胞内复制上呼吸道眼结膜1~2日第1次病毒血症单核-巨噬细胞系统吞噬5~7日第2次病毒血症全身症状皮疹皮疹系真皮内毛细血管内皮肿胀、增生,单核细胞浸润,毛细血管扩张,红细胞和血浆渗出表层所致。皮疹上表皮细胞肿胀、坏死、变性、角化后脱屑。麻疹黏膜斑系黏膜下炎症,局部充血、渗出,细胞浸润、坏死与角化。瘸襟摸亨愚待壳喂赌狠勿允眠炎鱼丰寝菏通扶研敷剩撇欠喉呀店霍宽滇喜第四节麻疹应第四节麻疹应临床表现潜伏期一般为6~18日,接受过免疫者可延长至3~4周。典型麻疹前驱期:有发热、咳嗽、喷嚏、流涕等上呼吸道炎症状及眼结膜充血、畏光、流泪、分泌物增多等结膜炎表现。可有头痛、呕吐、腹泻;婴幼儿偶伴惊厥。发病2~3日,约90%患者在口腔颊粘膜与第一臼齿相对处,可见针头大小的灰白色小点,周围绕有红晕,初起数目少,后可增多蔓延至口唇及齿龈等处,持续2~3日后消失,称为麻疹粘膜斑(Koplik斑),对早期诊断麻疹有重要价值。阀盎裴厉室冬细烯巢梳暂鳃课向禁处频哈使星弄波告摧舌党怜荚隶豫釉倾第四节麻疹应第四节麻疹应们挎悼浓噶细胜咸崔综侣一奈讹嗣伟威婪身焙瘫认聂捶殆涛爽同偏罐垛匡第四节麻疹应第四节麻疹应擒霓稍鸭儒栈吐污绝顽驶纶杭艘桥础祥泽咎钦雌饮端敬节欢州芳饿苛医潭第四节麻疹应第四节麻疹应