脱贫攻坚政策百问百答.doc

、大病保险需要自己出钱吗?答:这些费用都由财政按政策规定资助,统一拨付,不需要贫困户出钱,也不再需要贫困户先行垫付。?家庭困难没有钱看病怎么办呢?答:贫困人口在县域内公立医疗机构就诊,“先诊疗、后付费”,免交住院押金。?报销比例是多少?慢保如何办理?答:Ⅰ类(共6种)年度限额2万元:恶性肿瘤、白血病、器官移植术后(服用国产抗排斥药)、慢性肾功能不全(失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期)、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)。Ⅱ类(共3种)年度限额5000元:血友病、再生障碍性贫血、肾病综合症。Ⅲ类(共34种)年度限额2000元:慢性肾功能不全(代偿期),脑血管疾病后遗症(含脑梗死)、肺心病、冠心病、高血压(2级及以上)、糖尿病(有并发症)、重性精神疾病(精神分裂症、双向情感障碍、偏执型精神障碍、分裂情感性精神障碍)、癫痫、结核病、慢性肾炎、风湿性心脏病、血小板减少性紫癜、脉管炎、紫癜性肾炎、系统性变应性血管炎、强直性肌营养不良、麻痹症、进行性肌营养不良症、天疱疮、银屑病、致密性骨炎、重症肌无力、中枢性尿崩症、干燥综合症、白塞氏病、格林巴利综合症、克罗恩病、皮肌炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎(活动期)、骨髓增生异常综合症。Ⅳ类(共2种)年度限额1000元:肝硬化(代偿期)、布氏病。将贫困人口Ⅳ类门诊特殊慢性病新农合报销封顶线在现有基础上提高20%,报销比例不变,即年度限额由1000元提升至1200元。报销比例:村卫生室为75%、乡镇卫生院为65%、市内二、三级医疗机构和市外定点医疗机构为55%。将儿童苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症患者纳入新农合特殊慢性病报销管理,按照70%比例进行报销;0--2万元。慢保办理程序:患者持身份证、合疗卡、照片到所属乡镇卫生院申请慢性病鉴定,持有二级及以上医疗机构有关检委托查资料的可一并提交。由县合疗办统一组织专家进行鉴定。指定医疗机构鉴定县区,患者也可到县区合疗办指定地点办理。持有二级及以上公立医院住院病历的患者,县市区合疗办可直接认定,苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症患者需提供省妇保院(西北妇儿)等定点医院有关资料认定。?答:新农合基本医疗保险封顶线15万元,新农合大病保险报销封顶线55万元,累计每人每年最多可报销70万元。、定额付费?答:农村贫困人口儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和终末期肾病11种大病,纳入新农合大病专项补助范围。市内二级定点救治医院按85%、三级定点救治医院按80%,省级定点救治医院按70%的比例补助,实行定点救治、按病种定额付费管理。?答:3000元。?答:在普通贫困人群基础上,在已有的运动疗法等9项残疾人医疗康复项目的基础上,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入贫困人口新农合的报销范围。“一站式”即时结算服务?答:农村贫困人口在市内公立医疗机构住院时,新农合医保报销、大病保险、民政医疗救助(在新农合、大病保险补助后,剩余合规费用按特困供养人员100%、低保户70%、一般贫困户70%比例补助)都可在就诊医疗机构设置的服务窗口办理,只需签字确认留电话备查,并需支付个人自付费用即可,不用再拿相关手续去医疗办、民政局办理。“一兜底”?答:在新农合基本医疗保险、新农合大病医疗保险、民政医疗救助后,由县市区实施兜底保障,确保贫困户住院医疗费用实际报销比例达到90%以上。?答:对每个贫困家庭实行家庭医生签约服务,使得每名健康扶贫对象都有医务人员结对帮扶,上门服务。?答:转诊单(备案单)、身份证、合疗卡。?答:村卫生室、乡镇卫生院门诊一般诊疗费由新农合全额报销,门诊统筹报销比例提高10%。?答:市域内定点医院就诊,凭身份证、合疗卡以及有关贫困证明(系统标识)等,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销(救助);市外定点医院就诊未报销的,出院后携带相关资料到县市政务大厅(或经办机构)按规定程序报销(救助)。?答:乡镇卫生院95%;市内二级医院90%;市内三级医院/市中医院68%/70%;市外省内二级医院75%;市外省内